歯周病専門医と非歯周病専門医におけるインプラント周囲疾患の紹介形態と治療方法

The referral pattern and treatment modality for peri-implant disease between periodontists and non-periodontist dentists.

抄録

目的:

本研究は、歯周病専門医と非歯周病専門医（NPD）との間で、インプラント周囲疾患の管理における歯科医師の紹介パターンと治療方法を調査することである。

OBJECTIVES: This study is to investigate the referral pattern and treatment modality of dentists in the management of peri-implant diseases between periodontists and non-periodontist dentists (NPDs).

材料と方法:

インプラント埋入経験が1年以上ある歯周病専門医と非歯周病専門医から合計167の有効な質問票を入手した。質問Ⅰ～Ⅳでは、患者がインプラント周囲疾患の治療に訪れた場合、歯科医師がどのように対応するかを、患者のリソースと疾患の重症度に応じて4つの異なるシナリオで尋ねた。また、各シナリオについて、歯科医師は、その患者を治療すると決めた場合、どのような治療法を用いるかについても回答した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 167 validated questionnaires were obtained from periodontists and NPDs, who had experience of placing implants for at least one year. Question I to IV asked how the dentist would respond if a patient came for treatment of their peri-implant diseases with four different scenarios according to resource of patient and disease severity. For each Scenario, dentists also replied which treatment procedures they would use if they decide to treat the patient.

結果:

歯周病トレーニング、患者のリソース、および疾患の重症度は、インプラント周囲疾患の管理における紹介パターンと治療方法に有意に影響することが示された（p<0.05）。歯周病専門医は、咬合調整（OR=2.283、p<0.01）、口腔衛生指導（OR=3.751、p<0.001）、局所消毒薬（OR=2.491、p<0.005）、非外科的機械的治療（OR=2.689、p<0.001）、外科的治療（OR=2.009、p<0.01）、インプラント周囲疾患の治療としてインプラントの除去（OR=3.486、p<0.001）がNPDと比較された。

RESULTS: Periodontal training, resource of patient, and disease severity were shown to significantly influence the referral pattern and treatment modality in the management of peri-implant disease (p < 0.05). Periodontists were more likely to use variable treatment procedures, including occlusal adjustment (OR = 2.283, p < 0.01), oral hygiene instruction (OR = 3.751, p < 0.001), topical antiseptic agent (OR = 2.491, p < 0.005), non-surgical mechanical therapy (OR = 2.689, p < 0.001), surgical therapy (OR = 2.009, p < 0.01), and remove implant (OR = 3.486, p < 0.001) to treat peri-implant diseases, compared to NPDs.

結論:

インプラント周囲炎と診断された歯科医師がインプラント治療を行う際の紹介パターンや治療方法は、歯周病専門医のトレーニング、患者のリソース、疾患の重症度に大きく影響された。本研究はまた、インプラント治療を定期的に行うすべての歯科医師に対して、歯周病およびインプラント周囲疾患に関連する基本的な知識を教育することの重要性を浮き彫りにした。

CONCLUSION: The periodontal specialty training, resource of patient, and disease severity significantly influenced the referral pattern and treatment modality of dentist treating an implant diagnosed with peri-implant disease. This study also highlighted the importance of educating basic periodontal and peri-implant disease-related knowledge to all dentists regularly performing dental implant treatments.

臨床的関連性:

インプラント周囲疾患は、歯科インプラント患者に非常に多くみられる。歯周病専門医のトレーニングは、歯科医師がインプラント周囲疾患を治療するための可変的な治療手順を使用することを強化する可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: Peri-implant diseases are highly prevalent among patients with dental implants. Periodontal specialty training could enhance using variable treatment procedures to treat peri-implant diseases for dentists.