2001年から2013年までの日本における補完代替医療の利用、がん検診、健康診断：反復横断研究

Complementary and Alternative Medicine Use, Cancer Screening, and Medical Checkups in Japan from 2001 to 2013: A Repeated Cross-Sectional Study.

抄録

補完代替医療（CAM）の利用とその他の健康関連行動との関連は重要な問題である。以前の研究では、補完医療の利用はがん検診の受診率の高さと関連し、代替医療の利用はがん検診の受診率の低さと関連していることが報告された。日本でのエビデンスが乏しいことから、我々はCAMの利用とがん検診および健康診断との関連を検討することを目的とした。日本人の全国代表サンプルを対象とした反復横断調査を用い、年齢-期間-コホート分析を行った。 研究集団は、2001年から2013年に観察された83,827人のうち、がん検診を受けた68,217人とした。CAM利用者は、最も気になる症状に対して鍼、灸、あん摩・マッサージ・指圧、柔道の治療を受けた人と定義した。興味のあるアウトカムは、胃がん、肺がん、大腸がん、子宮がん、乳がんの検診と健康診断の受診であった。交差分類多段階ロジスティック回帰モデルを用いて、がん検診と健康診断のオッズ比（OR）と95％信頼区間（CI）を推定した。 補完医療のCAM利用者では、胃がん検診、肺がん検診、大腸がん検診の調整後ORはそれぞれ1.40（95％CI：1.35-1.44）、1.37（95％CI：1.34-1.40）、1.52（95％CI：1.49-1.54）であった。子宮がん検診、乳がん検診、健康診断についても同様の結果が得られた。 CAMの利用の有無にかかわらず、日本のCAM利用者はさまざまながん検診や健康診断を受ける傾向がある。

The association between complementary and alternative medicine (CAM) use and other health-related behaviors is an important issue. A previous study reported that complementary medicine use is related to greater use of cancer screening, whereas alternative medicine use is related to lower use of cancer screening. Given the sparse evidence from Japan, we aimed to examine the association of CAM use with cancer screening and medical checkups. We used a repeated cross-sectional survey of a nationally representative sample of Japanese people and conducted age-period-cohort analysis. The study population was 68,217 of 83,827 individuals observed from 2001 to 2013 who received cancer screening. CAM users were defined as individuals who received acupuncture, moxibustion, anma/massage/shiatsu, or judo therapy for their most worrisome symptom. The outcomes of interest were receiving stomach, lung, colorectal, uterine, and breast cancer screenings and medical checkups. Using crossclassified multilevel logistic regression models, we estimated odds ratios (ORs) and 95% credible intervals (CIs) for cancer screening and medical checkups. For CAM users of complementary medicine, the adjusted ORs for stomach, lung, and colorectal cancer screening were 1.40 (95% CI: 1.35-1.44), 1.37 (95% CI: 1.34-1.40), and 1.52 (95% CI: 1.49-1.54), respectively. We found similar results for uterine and breast cancer screening, and medical checkups. Irrespective of whether they use CAM, CAM users in Japan tend to receive a variety of cancer screenings and medical checkups.