世界15ヵ国における下顎第一大臼歯の遠心性歯根部と遠心性管の有病率の評価：メタアナリシスによる多国籍横断研究

Assessment of the Prevalence of Radix Entomolaris and Distolingual Canal in Mandibular First Molars in 15 Countries: A Multinational Cross-sectional Study with Meta-analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は2つある：i）コーンビームCT（CBCT）画像を用いて、下顎第一大臼歯（M1M）における遠心性管（DLC）および歯根部遠心症（RE）の有病率を評価すること、ii）これらの疾患の有病率に及ぼす社会人口統計学的因子の影響を世界的に評価すること。

AIM: The aim of this study was two-folded: i) to assess the prevalence of Distolingual Canal (DLC) and Radix Entomolaris (RE) in Mandibular First Molars (M1Ms), using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images and ii) to assess the impact of sociodemographic factors on the prevalence of these conditions worldwide.

方法:

CBCT画像をレトロスペクティブにスキャンし、両側M1Mを含むものを研究の対象とした。評価は、CBCT技術の訓練を受けた各国の研究者1名が行った。全観察者には、段階的に従うべきプロトコルを説明した文書とビデオによる指導プログラムが提供され、較正が行われた。CBCT画像スクリーニングの手順は、冠状から骨端までのアキシャルセクションを評価することであった。M1MのDLCとREの有無（あり/なし）を確認し、記録した。

METHODS: CBCT images were scanned retrospectively and the ones including bilateral M1Ms were included in the study. The evaluation was performed by 1 researcher in each country, trained with CBCT technology. A written and video instruction program explaining the protocol to be followed step-by-step was provided to all observers to calibrate them. The CBCT imaging screening procedure consisted of evaluating axial sections from coronal to apical. The presence of DLC and RE in M1Ms (yes/no) was identified and recorded.

結果:

12,608個のM1Mに相当する6,3004個のCBCTが評価された。REとDLCの有病率に関しては、国によって有意差が認められた（P<.05）。DLCの有病率は3％～50％で、全体の有病率は22％（95％CI：15％～29％）であった。REの有病率は0％～12％で、全体の有病率は3％（95％CI：2％～5％）であった。DLC、REともにM1Mの左右差、男女差に有意差はなかった（P>.05）。

RESULTS: Six thousand three hundred four CBCTs, representing 12,608 M1Ms, were evaluated. A significant difference was found between countries regarding the prevalence of both RE and DLC (P < .05). The prevalence of DLC ranged from 3% to 50%, and the overall prevalence was 22% (95% CI: 15%-29%). RE prevalence ranged from 0% to 12%, and the overall prevalence was 3% (95% CI: 2%-5%). There were no significant differences between left and right M1Ms or between genders for either DLC or RE (P > .05).

結論:

M1MにおけるREとDLCの有病率はそれぞれ3％と22％であった。さらに、REとDLCはともに両側性であった。潜在的な合併症を回避するために、歯内療法の臨床家は歯内療法中にこれらの変異を考慮すべきである。

CONCLUSION: The overall prevalence of RE and DLC in M1Ms was 3% and 22%. Additionally, both RE and DLC showed substantial bilaterally. These variations should be considered by endodontic clinicians during endodontic procedures in order to avoid potential complications.