3テスラでの下垂体腺腫の評価における造影3D STIR FLAIR画像の有用性

Utility of contrast-enhanced 3D STIR FLAIR imaging for evaluating pituitary adenomas at 3 Tesla.

抄録

目的:

下垂体腺腫の評価における造影増強3次元STIR FLAIR画像の有用性を評価すること。

PURPOSE: To assess the usefulness of contrast-enhanced 3D STIR FLAIR imaging for evaluation of pituitary adenomas.

方法:

下垂体腺腫患者を対象に、造影3次元STIR FLAIR画像および2次元T1強調（T1W）画像を含むMR検査を実施した。10個のカテゴリーについて2つの技術を主観的に比較した。さらに、画像を並べて3つの結果に評価した：3次元STIR FLAIR画像が優れている、同等、2次元T1W画像が優れている。さらに、腺腫検出における3D STIR FLAIR画像の従来のMR画像に対する付加価値を評価した。

METHODS: Patients with pituitary adenomas underwent MR examinations including contrast-enhanced 3D STIR FLAIR and 2D T1-weighted (T1W) imaging. We subjectively compared the two techniques in terms of 10 categories. In addition, images were rated by side-by-side comparisons into three outcomes: 3D STIR FLAIR imaging superior, equal, or 2D T1W imaging superior. Additionally, the added value of 3D STIR FLAIR imaging for adenoma detection over conventional MR imaging was assessed.

結果:

21例が本研究に組み入れられた。3次元STIR FLAIR画像は、海綿静脈洞の脳神経の全体的な可視化（平均4.0対2.8、<0.0001）、視神経および視交叉の可視化（平均4.0対2.6、<0.0001）、および帯磁率アーチファクトの重症度（平均0.0対0.4、=0.004）の3つのカテゴリーにおいて、2次元T1W画像よりも有意に良好な画像を提供した。左右比較において、3次元STIR FLAIR画像は2次元T1W画像と比較して、病変全体の明瞭性（62％ vs 19％、=0.049）および腺腫と下垂体との境界（67％ vs 19％、=0.031）において有意に優れていると判定された。3D STIR FLAIR画像の追加により、従来のMR画像による腺腫の検出が有意に改善した。

RESULTS: Twenty-one patients were included in this study. 3D STIR FLAIR imaging offered significantly better images than 2D T1W imaging in terms of three categories, including overall visualization of the cranial nerves in the cavernous sinus (mean 4.0 vs. 2.8,  < 0.0001), visualization of the optic nerves and chiasm (mean 4.0 vs. 2.6,  < 0.0001), and severity of susceptibility artifacts (mean 0.0 vs. 0.4,  = 0.004). In the side-by-side comparison, 3D STIR FLAIR imaging was judged to be significantly superior to 2D T1W imaging for overall lesion conspicuity (62% vs. 19%,  = 0.049) and border between the adenoma and the pituitary gland (67% vs. 19%,  = 0.031). The addition of 3D STIR FLAIR imaging significantly improved the adenoma detection of conventional MR imaging.

結論:

3次元STIR FLAIR画像は、2次元T1W画像と比較して全体的な病変の目立ちやすさを改善した。われわれは、下垂体腺腫が従来の画像で見えないか、またははっきりしない場合に、3次元STIR FLAIR画像が補助的な技術として推奨されることを示唆する。

CONCLUSION: 3D STIR FLAIR imaging improved overall lesion conspicuity compared to 2D T1W imaging. We suggest that 3D STIR FLAIR imaging is recommended as a supplemental technique when pituitary adenomas are invisible or equivocal on conventional imaging.