健常人と歯周炎患者の歯肉組織における抗原提示細胞の比較解析

Comparative analysis of antigen-presenting cells in gingival tissues in healthy and periodontitis patients.

抄録

目的:

歯垢中の微生物叢は自然免疫反応と適応免疫反応を引き起こす。抗原提示細胞（APC）の機能は、自然免疫系と適応免疫系の橋渡しをすることである。ヒトの免疫系には、樹状細胞（DC）（ランゲルハンス細胞（LC）および間質性DC（IDC））、マクロファージ、Bリンパ球の3種類のAPCが存在する。本研究では、健康なヒト歯肉組織と炎症を起こしたヒト歯肉組織におけるすべてのAPCの分布と密度を比較分析した。

AIMS: Microbial flora of dental plaque trigger innate and adaptive immune responses. The function of antigen-presenting cells (APCs) is to bridge the innate and adaptive immune systems. The human immune system contains three main types of APCs: dendritic cells (DC) (Langerhans cells (LCs) and interstitial DCs, IDCs), macrophages and B lymphocytes. In this study, the distribution and density of all APCs in healthy and inflamed human gingival tissue were comparatively analysed.

方法:

55名の患者から採取した歯肉生検標本を用い、健常歯肉（コントロール群、n=10）、中等度歯周病（PD）（n=21）、重度PD（n=24）の3群に分類した。APCの同定には、CD（LC）、Sタンパク質（iDC）、CD（マクロファージ）、CD（Bリンパ球）に対する抗体を用いた。

METHODS: Research was conducted on gingival biopsy specimens obtained from 55 patients and classified in three groups: healthy gingiva (control group, n=10), moderate periodontal disease (PD) (n=21) and severe PD (n=24). For APCs' identification antibodies raised against CD (for LCs), S protein (for iDCs), CD (for macrophages) and CD (for B lymphocytes) were used.

結果:

歯周炎患者では、固有層におけるIDC、マクロファージおよびBリンパ球の密度の増加と、歯肉上皮におけるLCの密度の減少が認められた。同時に、PD患者では歯肉上皮におけるマクロファージとB細胞の濃度が増加していた。中等度歯周炎患者と進行性歯周炎患者では、APCの分布と密度に統計学的有意差は認められなかった。

RESULTS: Increased density of IDCs, macrophages and B lymphocytes in lamina propria and reduced density of LCs in the gingival epithelium were found in patients with periodontitis. Simultaneously, it was noticed an increased concentration of macrophages and B cells in the gingival epithelium in patients with PD. No statistically significant difference in the distribution and density of APC was found among patients with moderate and advanced periodontitis.

結論:

歯周炎における抗原提示の役割は、主にDC、マクロファージおよびB細胞によってLCから奪われていると考えられた。これらのAPCは、LCよりも防御能や寛容性が低いと考えられ、これが歯周炎における歯槽骨破壊の重要な原因である。

CONCLUSIONS: It was hypothesised that in the periodontitis the role of antigen presentation was largely taken from LCs by the DCs, macrophages and B cells. These APCs are thought to have less protective and tolerogenic potential than LCs and this is a significant reason for alveolar bone destruction in periodontitis.