アルツハイマー病発症の遺伝的リスクが高い被験者における眼構造と視覚機能の変化の探索的縦断的研究

Exploratory Longitudinal Study of Ocular Structural and Visual Functional Changes in Subjects at High Genetic Risk of Developing Alzheimer's Disease.

抄録

この研究は、アルツハイマー病（AD）のリスクを有する認知的に健康な人における視覚的変化の経過を解析することを目的とした。ADの第一度家族歴（FH+）があり、ApoE遺伝子のΕ4+対立遺伝子（ApoE ε4+）を有する参加者に、光干渉断層計（OCT）を用いた網膜厚分析と、視力（VA）、コントラスト感度（CS）、色知覚、知覚デジタル検査、視野分析を含む視覚機能評価を行った。構造解析では参加者をFH+ ApoE ε4+群とFH- ApoE ε4-群に分け、機能解析ではさらに年齢別（40～60歳、60歳以上）に分類した。27ヵ月の追跡期間中、FH+ ApoE ε4+群はすべての網膜内層で厚さの変化を示した。この群を27ヵ月後のFH-ApoE ε4-群と比較すると、内核層の変化が進行していることが明らかになった。FH+ ApoE ε4+の40～60歳群では、視機能変化の進行は観察されなかったが、VAとCSの増加は、27ヵ月時点でADリスクのない群と比較して、それぞれ3度および12度/度で維持された。結論として、ADリスクのある認知的に健康な人は、27ヵ月間の追跡調査において進行性の網膜構造変化を示したが、機能的変化は安定したままであった。

This study aimed to analyze the evolution of visual changes in cognitively healthy individuals at risk for Alzheimer's disease (AD). Participants with a first-degree family history of AD (FH+) and carrying the Ε4+ allele for the ApoE gene (ApoE ε4+) underwent retinal thickness analysis using optical coherence tomography (OCT) and visual function assessments, including visual acuity (VA), contrast sensitivity (CS), color perception, perception digital tests, and visual field analysis. Structural analysis divided participants into FH+ ApoE ε4+ and FH- ApoE ε4- groups, while functional analysis further categorized them by age (40-60 years and over 60 years). Over the 27-month follow-up, the FH+ ApoE ε4+ group exhibited thickness changes in all inner retinal layers. Comparing this group to the FH- ApoE ε4- group at 27 months revealed progressing changes in the inner nuclear layer. In the FH+ ApoE ε4+ 40-60 years group, no progression of visual function changes was observed, but an increase in VA and CS was maintained at 3 and 12 cycles per degree, respectively, compared to the group without AD risk at 27 months. In conclusion, cognitively healthy individuals at risk for AD demonstrated progressive retinal structural changes over the 27-month follow-up, while functional changes remained stable.