矯正用ブラケット脱離後のエナメル質表面粗さに及ぼす各種接着システムおよび研磨方法の影響：三次元インビトロ評価

The Influence of Various Adhesive Systems and Polishing Methods on Enamel Surface Roughness after Debonding of Orthodontic Brackets: A Three-Dimensional In Vitro Evaluation.

抄録

矯正用ブラケットを脱着し、接着剤を除去し、仕上げ／研磨を行うと、エナメル質表面のわずかな変化は避けられない。このin vitro研究の目的は、共焦点レーザー顕微鏡（CLSM）を用いてエナメル質表面の粗さを測定することにより、2種類の接着剤と3種類の研磨方法を比較することである。42本の抜歯したヒトの小臼歯に、トランスボンドXT（トランスボンド群）またはフジオルソ（フジ群）を用いてブラケットを接着した。脱ブラケット後、タングステンカーバイトバーで接着剤を除去し、ソフレックスディスク、予防用ペースト（Depural）付き回転ブラシ、または2種類の研磨ペースト付き予防用カップを使用して表面を研磨した（各サブグループでn = 7）。表面粗さ（S、S、S、S）をCLSMを用いて測定し、治療前（T）、デブラケットと接着剤除去後（T）、研磨後（T）で比較した。データは、Mann-Whitney UおよびKruskal-Wallis検定（Bonferroni補正）を用いて統計的に分析した。接着剤除去に要した時間を測定し、2標本のt検定を用いて比較した。T時の表面粗さはT時に比べて増加したが、その差は富士グループでのみ有意であった（< 0.01）。トランスボンドXTの除去に要した時間（94.1±6.8秒）は、富士（72.1±5.9秒、< 0.0001）に比べて有意に長かった。Sof-Lexディスクを用いた研磨では、Tと比較して表面粗さが低くなった（= 0.018）。デピュラルと研磨ペーストを使用した場合、Tと比較して表面粗さに有意差は認められなかったが、トランスボンドのSとS（= 0.043）と富士のS（= 0.018）は、デピュラルで研磨した後に有意に減少した。結論として、トランスボンドの除去には有意に時間がかかったが、エナメル質表面へのコンポジットレジンの残留は少なかった。Sof-Lexディスクはエナメル質の粗さを減少させたが、研磨ペーストで研磨した後のエナメル質の形態と粗さは処理前の状態と同様であった。

A slight alteration of the enamel surface is inevitable upon debonding of orthodontic brackets, adhesive removal, and finishing/polishing. The aim of this in vitro study was to compare two adhesives and three polishing methods by measuring enamel surface roughness using confocal laser scanning microscopy (CLSM). Brackets were bonded on 42 extracted human premolars using Transbond XT (Transbond group) or Fuji Ortho (Fuji group). After debracketing, adhesives were removed with a tungsten carbide bur, and surfaces were polished using Sof-Lex discs, a rotary brush with a prophylactic paste (Depural), or a prophylactic cup with two polishing pastes (n = 7 in each subgroup). Surface roughness (S, S, S, and S) was measured using CLSM and compared before treatment (T), after debracketing and adhesive removal (T), and after polishing (T). The data were statistically analyzed using the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests with Bonferroni correction. The time required for adhesive removal was measured and compared using a two-sample t-test. Surface roughness at T increased compared to T, but the difference was significant only for the Fuji group ( < 0.01). The time required to remove Transbond XT (94.1 ± 6.8 s) was significantly higher compared to Fuji (72.1 ± 5.9 s, < 0.0001). Polishing with Sof-Lex discs resulted in lower surface roughness compared to T ( = 0.018). Using Depural and polishing pastes showed no significant difference in surface roughness compared to T, except for a significant decrease in S and S for Transbond ( = 0.043) and in S for Fuji ( = 0.018) after polishing with Depural. In conclusion, the removal of Transbond took significantly longer, but there were fewer residues of composite resin on the enamel surface. Sof-Lex discs decreased enamel roughness, whereas enamel morphology and roughness were similar to the pre-treatment state after polishing with polishing pastes.