LocatorアタッチメントまたはDolderバーを用いた無歯顎インプラントの即時埋入：9年間の前向き無作為臨床研究

Immediate loading of dental implants in edentulous mandibles using Locator attachments or Dolder bars: A 9-year prospective randomized clinical study.

抄録

目的:

下顎無歯顎患者において、骨端近傍に即時埋入された2本のインプラントにオーバーデンチャーを装着し、長期生存率、補綴的・技術的・生物学的合併症の発生率、口腔健康に関連したQOLを評価すること。

AIM: To evaluate the long-term survival, incidence of prosthetic/technical and biological complications and the oral-health-related quality of life in patients with an edentulous mandible who were fitted with overdentures on two immediately loaded implants in the symphyseal area.

材料と方法:

下顎無歯顎患者46名に、2本のLocatorアタッチメントまたは卵型バーアタッチメントを装着した即時埋入インプラント維持義歯を装着した。インプラントの治療成績は9年間の観察期間後に記録され、補綴合併症、修正歯肉指数（mGI）、修正プラーク指数（mPI）、口腔健康影響プロファイル（OHIP-G）、X線写真による骨欠損の推定などが含まれた。

MATERIALS AND METHODS: Forty-six patients with edentulous mandibles received two immediately loaded implant-retained dentures with either two Locator attachments or egg-shaped bar attachments. Implant outcomes were recorded after a period of observation of 9 years and included prosthetic complications, modified gingiva index (mGI), modified plaque index (mPI), oral health impact profile (OHIP-G) and radiographic estimation of bone loss.

結果:

2020年/2021年時点で、27人の患者と54本のインプラントがフォローアップ可能であった。合計で6人の患者の9本のインプラントが失われた。生存率はbar群で89.1％、Locator群で91.3％であった。インプラントの成功率は、Locator群で84.6％、bar群で76.9％であった。mPI値はLocator群よりbar群で有意に高かったが、mGI値に差はみられなかった。観察期間中、152件の人工関節合併症が発生したが、OHIP-Gスコアに有意差はみられなかった。

RESULTS: In 2020/2021, 27 patients with 54 implants were still available for follow-up. In total, nine implants in six patients were lost. Survival was 89.1% in the bar group and 91.3% in the Locator group. Implant success was 84.6% in the Locator group and 76.9% in the bar group. The mPI values were significantly higher in the bar group than in the Locator group, whereas no difference was seen in the mGI values. During the observation period, 152 prosthetic complications occurred, but the OHIP-G score did not differ significantly.

結論:

9年間の観察期間中、Locatorアタッチメントと ジョイントバーアタッチメントの間で、インプラントの 生存期間に差はなかった。ジョイントバーアタッチメントは、合併症の発生がやや多かったが、Locator群の患者は口腔衛生を良好に保つことができた。本研究は、ドイツ臨床試験登録（DRKS00004245）に登録された。

CONCLUSIONS: There was no difference in implant survival between Locator or joint bar attachments over a 9-year observation period. Joint bar attachments were associated with slightly more complications, while patients in the Locator group were able to maintain better oral hygiene. The study was registered in the German Register of Clinical (Trials DRKS00004245).