上咽頭がん患者に対する放射線療法を対応する時間帯にスケジューリングすることにより、放射線誘発性口腔粘膜炎を軽減することができる：ランダム化前向き研究

Scheduling radiotherapy for patients with nasopharyngeal carcinoma in the corresponding time window can reduce radiation-induced oral mucositis: A randomized, prospective study.

抄録

背景:

上咽頭がん（NPC）患者に対する放射線治療を、口腔粘膜細胞の周期に対応する時間ウィンドウにスケジューリングすることにより、放射線誘発口腔粘膜炎を軽減する新たな方法を探索すること。

BACKGROUND: To explore a new method to reduce radiation-induced oral mucositis by scheduling radiotherapy for patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) in the corresponding time window of the cycle of oral mucosal cells.

方法:

82人のNPC患者を無作為に日中群（n=41）と夜間群（n=41）に分けた。放射線治療は、日中群では正午（11:30-15:30）に、夜間群では夜間（19:00-23:00）に行われた。口腔粘膜炎と口腔痛は両群とも各放射線治療分画後に記録した。原発腫瘍の退縮、体重減少、骨髄抑制の短期有効性が記録された。

METHODS: Eighty-two NPC patients were randomly divided into a day group (n = 41) and a night group (n = 41). The radiotherapy was scheduled at noon (11:30-15:30) for the day group, while at night (19:00-23:00) for the night group. Oral mucositis and oral pain were recorded in both groups after each radiotherapy fraction. The short-term efficacy of primary tumor regression, weight loss, and bone marrow suppression was recorded.

結果:

グレード2の口腔粘膜炎の発生率は、夜間群87.8％（36/41例）、日中群63.4％（26/41例）であった（p=0.010）。グレード3の口腔粘膜炎の発生率は、夜間群および昼間群でそれぞれ65.9％（27/41）および22.0％（9/41）であった（p<0.001）。グレード2の口腔粘膜炎を発症した患者の平均放射線治療回数は、夜間群および昼間群でそれぞれ15.67±5.05回および20.92±6.21回であった。グレード2の口腔内疼痛の発生率は、夜間群48.8％（20/41例）、日中群22.0％（9/41例）であった（p=0.011）。腫瘍の退縮、体重減少、骨髄抑制については、両群間に有意差は認められなかった。

RESULTS: The incidence of Grade 2 oral mucositis was 87.8% (36/41) and 63.4% (26/41) in the night group and day group, respectively (p = 0.010). The incidence of Grade 3 oral mucositis was 65.9% (27/41) and 22.0% (9/41) in the night group and day group, respectively (p < 0.001). The mean number of radiotherapy for patients to develop Grade 2 oral mucositis was 15.67 ± 5.05 and 20.92 ± 6.21 in the night group and day group, respectively. The incidence of Grade 2 oral pain was 48.8% (20/41) and 22.0% (9/41) in the night group and day group, respectively (p = 0.011). There were no significant differences in tumor regression, weight loss, and bone marrow suppression between the two groups.

結論:

口腔粘膜細胞の周期に対応した時間帯に放射線治療を計画することで、NPC患者における口腔粘膜炎の重症度は軽減された。

CONCLUSION: By scheduling radiotherapy based on the corresponding time window of the cycle of oral mucosal cells, the severity of oral mucositis in NPC patients was reduced.