COVID-19パンデミック時の大量薬剤投与中止がカメルーン西部地域Bandjoun保健地区およびMassangam保健地区におけるオンコセルカ症有病率に及ぼす影響

Effects of the suspension of mass drug administration during the COVID-19 pandemic on onchocerciasis prevalence in the Bandjoun and Massangam health districts, West Region of Cameroon.

抄録

オンコセルカ症は、サハラ以南のアフリカのほとんどの地域で公衆衛生上および社会経済上重要な感染症である。本研究の目的は、COVID-19パンデミックの結果として、カメルーン西部地域のBandjoun保健地区とMassangam保健地区におけるオンコセルカ症対策実施活動の中断の影響を評価することであった。社会人口統計学的特徴および臨床的特徴に関するデータは、構造化質問票を用いて入手した。両保健地区の全参加者を対象に、オンコセルカ症の臨床症状の有無を調べた。さらに、各参加者の膝から皮膚を2カ所切り取り、ミクロフィラリアの有無を調べた。すべてのデータは分類、コード化され、データベースに入力され、SPSSバージョン23.0を用いて分析された。バンドジュン保健地区では229人、マッサンガム保健地区では378人の参加者を本研究のために募集した。両保健地区において、オンコセルカ症の臨床症状に関して、参加者の男女間に有意差はなかった。結節の有病率はバンドジュン保健地区で8.7％、マッサンガム保健地区で20.6％であり、ミクロフィラリア保菌者の有病率はバンドジュン保健地区で3.5％、マッサンガム保健地区で3.7％であった。バンドジュン保健地区のTsesseとLemgoのコミュニティを除き、調査対象となったコミュニティでは、制圧プログラム活動の中断前に得られた以前のデータと比較して、ミクロフィラリアの有病率が減少していた。全体として、両保健地区において、高齢者がオンコセルカ症の最大の負担となっている。得られた結果から、COVID-19の結果、世界保健機関（WHO）による顧みられない熱帯病（Neglected Tropical Disease）対策プログラムの活動が一時的に中断された結果、バンドジュン保健地区の低蔓延地域社会でO. volvulusの感染が再発した可能性があると結論づけた。

Onchocerciasis is an infectious disease of public health and socio-economic importance in most parts of Sub-Saharan Africa. The objective of this study was to evaluate the effects of the suspension of implementation activities towards combating onchocerciasis in the Bandjoun and Massangam health districts in the West Region of Cameroon as a consequence of the COVID-19 pandemic. Data on socio-demographic and clinical characteristics were obtained using a structured questionnaire. All participants in both health districts were examined for the presence of clinical manifestations of onchocerciasis. In addition, two skin snips were obtained from the knee of each participant and examined for the presence of microfilaria. All data were categorized, coded, entered in a database, and analysed using SPSS version 23.0. A total of 229 participants in the Bandjoun health district and 378 in the Massangam health district were recruited for the study. In both health districts, there was no significant difference between male and female participants in terms of the clinical manifestations of onchocerciasis. The prevalence of nodules was 8.7% in the Bandjoun health district and 20.6% in the Massangam health district while the prevalence of microfilaria carriers in Bandjoun and Massangam health districts was 3.5% and 3.7%, respectively. Except for the Tsesse and Lemgo communities in the Bandjoun health district, there was a reduction in the prevalence of microfilaria in the communities that were studied when compared to previous data obtained before the disruption of control programmes activities. Overall, in both health districts, elderly individuals bear the largest burden of onchocerciasis. Based on the results obtained, we conclude that the temporary suspension of Neglected Tropical Disease control programme activities by the World Head Organization as a result of COVID-19 may have resulted to recrudescence of O. volvulus transmission in hypoendemic communities in the Bandjoun health district.