歯周炎と顎関節症の関連性

Association between periodontitis and temporomandibular joint disorders.

抄録

背景:

これまでの観察研究では、歯周炎（PD）は顎関節症（TMD）に影響を与え、顎関節症はPDに影響を与える可能性がある。しかしながら、これらの研究は交絡因子や逆因果の可能性があり、因果関係や関連性の方向性について誤った結論を導きがちであった。本研究では、双方向2標本メンデルランダム化（MR）解析を用いて、PDと顎関節症との関連を検討する。

BACKGROUND: Periodontitis (PD) may affect temporomandibular joint disorders (TMD) and TMD may influence PD in previous observational studies. Nevertheless, these studies were prone to confounders and reverse causation, leading to incorrect conclusions about causality and direction of association. This research investigates the associations between PD and TMD employing bidirectional two-sample Mendelian randomization (MR) analysis.

方法:

Gene-Lifestyle Interaction in the Dental Endpoints（GLIDE）コンソーシアムのゲノムワイド関連研究（GWAS）からPDに関連する一塩基多型（SNP）を選択し（p＜5×10）、FinnGenおよびUK Biobank（UKB）コンソーシアムのSNPと関連させた。PDと顎関節症の潜在的因果関係を推定するために、標準的な逆分散加重（IVW）法、加重中央値（WM）法、MR-Egger回帰法、MR-PRESSO法を実施した。ロバストMR法を用いて感度検定を行った。FinnGenとUKBの結果は、固定モデルを用いて組み合わされた。

METHODS: Single-nucleotide polymorphisms (SNPs) related to PD (p < 5 × 10) were selected from a genome-wide association study (GWAS) from the Gene-Lifestyle Interaction in the Dental Endpoints (GLIDE) consortium, and related these to SNPs from FinnGen and UK Biobank (UKB) consortia, and vice versa. We implemented the standard inverse variance weighted (IVW), weighted median (WM), MR-Egger regression, and MR-PRESSO methods to estimate the potential causality between PD and TMD. Sensitive tests were conducted using robust MR methods. Results from FinnGen and UKB were combined using the fixed model.

結果:

PDは顎関節症に因果関係はないようであった。さらに、逆MR解析でも顎関節症がPDに及ぼす有意な因果関係は明らかにされなかった。他のMR法の結果はIVW法の結果と同様であった。感度分析では、MRの推定値におけるpleiotropyの可能性は認められなかった。メタアナリシスの結果は、上記の結果と一致していた。

RESULTS: PD did not appear to causally affect TMD. Additionally, the reverse MR analysis did not reveal a significant causal effect of TMD on PD. The results of other MR methods were similar to those of the IVW method. Sensitivity analyses addressed no potential pleiotropy in MR estimations. Results from the meta-analysis were consistent with the above-mentioned consequences.

結論:

本研究は、PDと顎関節症の因果関係を支持するものではない。PDは顎関節症を直接悪化させるようには見えず、その逆もまた然りである。

CONCLUSION: This research does not support a causal relationship between PD and TMD. PD does not appear to worsen TMD directly, and vice versa.