口腔ピアスからの金属イオン放出に関連する口腔合併症：系統的レビュー

Oral complications associated with metal ion release from oral piercings: a systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューでは、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses（システマティックレビューおよびメタ解析のための優先報告項目）ガイドラインを用いて、口腔ピアスからの金属イオン放出に関連する歯科合併症について検討した。

PURPOSE: This systematic review explored dental complications associated with metal ion release from oral piercings using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guidelines.

方法:

2022 年 10 月から 2022 年 12 月にかけて、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science などのデータベースから、あらかじめ定義された検索語を用いて項目検索を行い、2 名の独立したレビュアーがこれを行った。データを抽出し、Joanna Briggs Institute（JBI）の批判的評価チェックリストを用いてバイアスのリスクを評価した。同定された1509件の研究のうち、25件が解析の対象となった。

METHODS: Item retrieval from October 2022 to December 2022 from databases, such as Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, PubMed, Embase, Scopus and Web of Science, using predefined search terms was undertaken by two independent reviewers. Data were extracted and risk of bias was assessed using the Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal checklist. From 1509 identified studies, 25 were included for analysis.

結果:

25件の研究のうち、20件は臨床検査と質問票によるデータの両方を含んでいた。残りの5件の研究はJoanna Briggs Instituteの基準に基づき質が低いと判断された。ピアスの平均装着期間は5～48ヵ月であった。ほとんどの研究では、金属イオンの放出による合併症については調査していない。金属イオンの放出による直接的な影響を調べた研究は2件のみで、金属イオンが過敏反応や粘膜の変化を引き起こす可能性があることを示している。その他の軟部組織の合併症も報告されており、25件の研究のうち16件で、特に唇のピアスによる歯肉退縮が指摘されている。その他の合併症を報告した研究は以下の通り：腫脹（9件）、疼痛（8件）、感染（6件）、出血（6件）、炎症（5件）、言語、食事および/または嚥下の変化（5件）、味覚または金属味の変化（5件）、粘膜の変化（4件）。10件の研究で舌ピアスによる歯の欠けが報告されている。

RESULTS: Of the 25 studies, 20 included both clinical examination and questionnaire-based data. The remaining five studies were deemed low quality based on the Joanna Briggs Institute criteria. The average time piercings were worn ranged between 5 and 48 months. Most studies did not investigate complications from metal ion release. Only two studies examined the direct effects of metal ion release and showed that metal ions may cause hypersensitivity reactions and mucosal changes. Other soft tissue complications were reported, with gingival recession noted in 16 out of 25 studies, especially due to lip piercings. Studies reporting other complications were as follows: swelling (9), pain (8), infection (6), bleeding (6), inflammation (5), alterations to speech, eating and/or swallowing (5), changes to taste or metallic taste (5), and mucosal changes (4). Ten studies reported tooth chipping from tongue piercings.

結論:

口腔ピアスは金属イオンを周囲組織に溶出し、局所的な粘膜変化を引き起こす可能性がある。さらに、口腔ピアスは口腔の軟組織と硬組織の両方に損傷を与え、特に口唇ピアスでは歯肉退縮を、舌ピアスでは歯牙の欠けを引き起こします。したがって、このような有害な傷害を予防するために、歯科医療従事者は患者に対して口腔ピアスの使用を控えるように勧めるべきである。

CONCLUSION: Oral piercings leach metal ions into surrounding tissues which may cause local mucosal changes. Furthermore, oral piercings cause damage to both soft and hard oral tissues, particularly gingival recession for lip piercings and tooth chipping for tongue piercings. Thus, to prevent such adverse injuries, dental professionals should discourage patients against oral piercings.