歯ぎしりとインプラント：システマティックレビューとメタアナリシス

Bruxism and dental implants: A systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

ブラキシズムによる過負荷は、歯科インプラントの生存期間に影響を及ぼす可能性がある。

BACKGROUND: Overload from bruxism may affect survival of dental implants.

目的:

ブラキシズムの可能性が高い患者におけるインプラントの不具合と辺縁骨欠損（MBL）を、ブラキシズムのない患者と比較して評価すること。本研究はPROSPERO（CRD42021238397）に登録された。

OBJECTIVES: To evaluate implant failure and marginal bone loss (MBL) in patients presenting with probable bruxism compared to non-bruxers. The study was registered in PROSPERO (CRD42021238397).

方法:

PubMed/Medline、Web of Science、Science Directにおける2022年9月の電子検索とハンドサーチを併用した。2名の独立したレビュアーが抄録スクリーニング、全文評価、質評価（National Institutes of Healthツール）、データ抽出を行った。少なくとも「可能性が高い」ブラキシズムの診断に必要な自己報告と臨床検査に関する情報を提供する研究のみを対象とした。ペアワイズランダム効果メタアナリシスを実施した。

METHODS: An electronic search September 2022 in PubMed/Medline, Web of Science and Science Direct was combined with a hand search. Two independent reviewers carried out abstract screening, full-text assessment, quality assessment (National Institutes of Health tool) and data extraction. Only studies that provided information on self-report and clinical examination needed for the diagnosis of at least 'probable' bruxism were included. A pairwise random-effect meta-analysis was carried out.

結果:

合計で 1338 件の研究が同定され、スクリーニングと全文評価の後、ブラキシズムの可能性が高 い患者 2105 件のインプラントとブラキシズムでない患者 10264 件のインプラントのデータを提示した 27 件の研究が含まれ、それぞれの群で 138 件と 352 件のインプラントの失敗があった。メタ分析の結果、ブラキシズムの可能性が高い患者 に埋入されたインプラントは、ブラキシズムでない患者よりも失敗のリスクが高いことが示さ れた(OR 2.189; 95% CI 1.337, 3.583, p=.002)。メタ回帰では、追跡期間はこのORに影響しないことが示された。18の研究がMBLに関する一般的なデータを提供しているが、ブラクサーと非ブラクサーに分けた結果は報告していない。したがって、MBLに関する解析は不可能であった。

RESULTS: In total 1338 studies were identified, and after screening and full-text assessment 27 studies that presented data on 2105 implants in probable bruxers and 10 264 implants in non-bruxers were included, with 138 and 352 implant failures in respective groups. the meta-analysis showed that implants placed in probable bruxers had a higher risk of failure than in non-bruxers (OR 2.189; 95% CI 1.337, 3.583, p = .002). A meta-regression showed that follow-up time did not affect this OR. Eighteen studies provided general data on MBL but did not report results separated between bruxers and non-bruxers. Therefore, an analysis of MBL was not possible.

結論:

今回のシステマティックレビューの結果から、ブラクサーである可能 性の高い人に埋入したインプラントは、ブラクサーでない人に埋 入したインプラントよりも、失敗のリスクが有意に高いことが示さ れた。このことは、インプラント患者の治療計画および管理において考慮されるべきである。

CONCLUSION: The results of the present systematic review show that implants placed in probable bruxers present a significantly higher risk of failure than implants placed in non-bruxers. This should be considered in treatment planning and management of implant patients.