周麻酔性歯性外傷に対するマウスガードの厚さの違いによる保護能：患者特異的-有限要素法による研究

Protective potential of different mouthguard thicknesses against perianaesthetic dental trauma: a patient specific-finite element study.

抄録

周麻酔性歯牙外傷は、麻酔に関連した一般的な合併症である。これまでの研究では、マウスガードの使用に関する知識が不足しており、周麻酔性歯牙外傷の予防に関する結果には賛否両論がある。本研究の目的は、異なる厚さのカスタムメイドのマウスガードとグラスファイバー製スプリントを用いて、歯-歯根膜-骨の複合体にかかる圧縮応力と引張応力の有限要素解析を行い、歯科周囲外傷を予防することである。2種類の厚さ（2mmと3mm）のカスタムメイドのエチレンビニルアセテート製マウスガードとグラスファイバー製スプリントをモデル化した．上顎中切歯の口蓋面に硬性マッキントッシュ喉頭鏡を150Nの荷重で当て、線形静的有限要素解析を行った。マウスガードとグラスファイバースプリントを装着していないモデルは、衝撃時に口蓋根面において最も高い応力値を示した。マウスガードの厚みを増すと、グラスファイバースプリントの有無にかかわらず、応力-ひずみ値が有意に減少した。3mmのマウスガードを使用したグループの最大応力は、他のグループと比較して最も低かった。

Perianaesthetic dental trauma is a common anaesthesia-related complication. Theprevious studies have shown a lack of knowledge regarding mouthguard usage and controversial results related to perianaesthetic dental trauma prevention. This study aimed to conduct a finite element analysis of the compressive and tensile stresses on the tooth-periodontal ligament-bone complex using custom-made mouthguards of different thicknesses and glass fibre splints to prevent perianaesthetic dental trauma. Custom-fitted ethylene-vinyl acetate mouthguards of two different thicknesses (2 and 3 mm) and glass fibre splint were modelled. A linear static finite element analysis was performed by applying a rigid Macintosh laryngoscope to the palatal surface of the maxillary central incisors at 150 N. The model without a mouthguard and glass fibre splint showed the highest stress values at the palatinal root surfaces during the impact. Increasing the mouthguard thickness significantly decreased the stress-strain values regardless of the presence of the glass fibre splint. Maximum stresses in the group using the 3 mm mouthguard were the lowest compared with the other groups.