睡眠時ブラキシズムのある人とない人の情動調節、感情、睡眠の役割：遠隔縦断的観察研究のプロトコール

The Role of Emotion Regulation, Affect, and Sleep in Individuals With Sleep Bruxism and Those Without: Protocol for a Remote Longitudinal Observational Study.

抄録

背景:

睡眠時歯ぎしり症（SB）は、睡眠中に顎の筋肉が高頻度に反復的に活動することを特徴とする口腔行動であり、歯ぎしりや食いしばりにつながり、障害に発展する可能性がある。SBは有病率が高く、口腔の健康と生活の質に悪影響を及ぼすにもかかわらず、現在のところ治療法はない。SBの病因はまだ十分に解明されていないが、最近の研究では、否定的感情および不適応な情動調節（ER）の潜在的役割が示唆されている。

BACKGROUND: Sleep bruxism (SB) is an oral behavior characterized by high levels of repetitive jaw muscle activity during sleep, leading to teeth grinding and clenching, and may develop into a disorder. Despite its prevalence and negative outcomes on oral health and quality of life, there is currently no cure for SB. The etiology of SB remains poorly understood, but recent research suggests a potential role of negative emotions and maladaptive emotion regulation (ER).

目的:

本研究の第一の目的は、感情障害および睡眠障害をコントロールしながら、SB患者においてERが障害されているかどうかを調べることである。第二の目的は、SB、ER、情動、睡眠の間の双方向の関係において、横断的および縦断的な媒介経路が存在するかどうかを検証することである。

OBJECTIVE: This study's primary aim investigates whether ER is impaired in individuals with SB, while controlling for affective and sleep disturbances. The secondary aim tests for the presence of cross-sectional and longitudinal mediation pathways in the bidirectional relationships among SB, ER, affect, and sleep.

方法:

本研究は非ランダム化反復測定観察計画法を用い、遠隔で実施された。18～49歳の参加者が14日間の外来評価を受けた。データ収集は電子プラットフォームを用いて行われた。感情変数と睡眠変数とともに、形質および状態のSBとERを評価した。SBは、自己申告による特性質問票、SB行動のリアルタイム報告のための生態学的瞬間評価（EMA）、リズミカルな咀嚼筋活動の多夜評価のための携帯型筋電図を用いて測定した。ERは、自己申告による特性質問票、ER戦略のリアルタイム報告のためのEMA、および客観的生理学的測定として心電図無線生理学的センサーから得られた心拍変動によって評価した。参加者の特性情動とリアルタイムの情動体験は、自己申告型特性質問票とEMAを用いて得られた。睡眠のパターンと質は、自己申告式の特性質問票と睡眠日誌、および生理学的測定法としてのアクチグラフを用いて評価した。主要目的のために、分析では、一般線形モデルにおける標的対比を用いて、SBの関数としての戦略使用頻度と有効性の観点から不適応ERを検定する。対照分析では、感情や睡眠の尺度、人口統計学的変数で調整した後のSBとERの関係の持続性を調べる。副次的な目的として、横断的および縦断的な媒介分析により、SB、ER、情動、睡眠の自己報告および生理学的測定値間の方向性効果に関するさまざまな競合モデルを検証する。

METHODS: The study used a nonrandomized repeated-measures observational design and was conducted remotely. Participants aged 18-49 years underwent a 14-day ambulatory assessment. Data collection was carried out using electronic platforms. We assessed trait and state SB and ER alongside affect and sleep variables. We measured SB using self-reported trait questionnaires, ecological momentary assessment (EMA) for real-time reports of SB behavior, and portable electromyography for multinight assessment of rhythmic masticatory muscle activity. We assessed ER through self-reported trait questionnaires, EMA for real-time reports of ER strategies, and heart rate variability derived from an electrocardiography wireless physiological sensor as an objective physiological measure. Participants' trait affect and real-time emotional experiences were obtained using self-reported trait questionnaires and EMA. Sleep patterns and quality were evaluated using self-reported trait questionnaires and sleep diaries, as well as actigraphy as a physiological measure. For the primary objective, analyses will test for maladaptive ER in terms of strategy use frequency and effectiveness as a function of SB using targeted contrasts in the general linear model. Control analyses will be conducted to examine the persistence of the SB-ER relationship after adjusting for affective and sleep measures, as well as demographic variables. For the secondary objective, cross-sectional and longitudinal mediation analyses will test various competing models of directional effects among self-reported and physiological measures of SB, ER, affect, and sleep.

結果:

本研究は2017年4月に資金提供を受けた。データ収集は2020年8月から2022年3月まで行われた。全体で237人の参加者が適格であり、研究を完了した。データ解析はまだ開始されていない。

RESULTS: This research received funding in April 2017. Data collection took place from August 2020 to March 2022. In all, 237 participants were eligible and completed the study. Data analysis has not yet started.

結論:

ゴールドスタンダードの手法と最先端の技術を用いてSBとERを徹底的に測定する取り組みが、SBに関する知識を前進させることを期待している。本研究で得られた知見は、SB、ER、情動、睡眠障害の関係性のより深い理解に寄与するかもしれない。SBにおけるERの役割を明らかにすることで、SBに罹患した人々の苦痛や苦悩を和らげるため、SB管理のための的を絞った介入を開発する道が開けるかもしれない。

CONCLUSIONS: We hope that the effort to thoroughly measure SB and ER using gold standard methods and cutting-edge technology will advance the knowledge of SB. The findings of this study may contribute to a better understanding of the relationship among SB, ER, affect, and sleep disturbances. By identifying the role of ER in SB, the results may pave the way for the development of targeted interventions for SB management to alleviate the pain and distress of those affected.

国際登録報告書識別子（irrid）:

derr1-10.2196/41719。

INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): DERR1-10.2196/41719.