インビザラインによるアーチ拡大の臨床結果：システマティックレビュー

Clinical outcomes of arch expansion with Invisalign: a systematic review.

抄録

目的:

本研究の目的は、矯正による歯の移動をコントロールするインビザライン治療の臨床結果に関する科学的根拠を評価することである。

OBJECTIVE: This study aims to assess the scientific evidence regarding the clinical outcomes of Invisalign therapy in controlling orthodontic tooth movement.

材料と方法:

2015年11月から2022年11月までにPubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Scopusで電子検索を行い、関連論文を特定した。方法論的欠点を強調し、Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I)ツールを用いて含まれる研究の質を評価した。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search was conducted on PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, and Scopus from November 2015 to November 2022 to identify relevant articles. Methodological shortcomings were highlighted, and an evaluation of the quality of the included studies was completed using the Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) tool.

結果:

15件の非ランダム化対照試験が解析に組み入れられた。ほとんどの非ランダム化対照試験（n=11；73％）は、ROBINS-Iツールに従ってバイアスのリスクが中等度と評価された。治療前と治療後のアーチには統計的に有意な差があった。平均的な拡大率は、上顎と下顎の両方において、歯の種類ごとに予測された値から有意に異なっていた。さらに、上顎弓では前歯部から後歯部にかけて効率が低下した。

RESULTS: Fifteen non-randomized controlled trials were included in the analysis. Most non-randomized controlled trials (n=11; 73%) were rated with a moderate risk of bias according to the ROBINS-I tool. There were statistically significant differences between the pretreatment and posttreatment arches. The average expansion was significantly different from that predicted for each type of tooth in both the maxilla and mandible. Furthermore, the efficiency decreased from the anterior area to the posterior area in the upper arch.

結論:

インビザラインによるアーチの拡大は完全に予測できるものではないが、クリアアライナー治療は歯列の叢生に対処するための有効な選択肢である。拡大効果は小臼歯部で最大である。今後、異なるアライナー素材を用いた治療結果に焦点を当てた、より多くの研究が行われる必要があります。インビザラインでアーチの拡大を計画する際には、過矯正を考慮する必要があります。上顎では、前歯から後歯にかけて拡大率が低下するため、後歯の頬側歯根トルクを十分に設定することが、拡大効率の向上につながる可能性がある。

CONCLUSION: Despite the fact that arch expansion with Invisalign® is not entirely predictable, clear aligner treatment is a viable option for addressing dentition crowding. The efficacy of expansion is greatest in the premolar area. More research focusing on treatment outcomes with different materials of aligners should be conducted in the future. Overcorrection should be considered when planning arch expansion with Invisalign. In the maxilla, the expansion rate decreases from the anterior to the posterior, and presetting sufficient buccal root torque of posterior teeth may result in improved efficiency of expansion.