若年、非喫煙、非飲酒患者における口腔癌：最新のレビュー

Oral cavity cancer in young, non-smoking, and non-drinking patients: A contemporary review.

抄録

非喫煙・非飲酒者（NSND）における口腔扁平上皮癌（OSCC）は、従来の頭頸部扁平上皮癌（HNSCC）とは異なるようである。このサブセットの発生率は増加しており、その特徴を検討する研究の数も増加している。NSNDのOSCC患者は従来のHNSCC患者と比較して若い（45歳未満）傾向がある。NSND OSCCコホートにおける女性の割合も高い。舌が主に罹患する部位である。研究により、いくつかの遺伝子変異とユニークなエピゲノムプロファイルが明らかにされているが、決定的な遺伝的病因は見つかっていない。トランスクリプトーム解析でも原因となるウイルス因子は見つかっていない。その他の病因として、慢性的な歯の外傷、マイクロバイオームの異常、マリファナの摂取、遺伝的疾患などが提唱されている。このユニークなコホートの相対的な予後を決定するための国際的な努力がなされているが、コンセンサスは得られていない。ここでは、NSND OSCCコホートの罹患率、人口統計学、亜部位、考えられる病因、予後、および治療への影響について概説する。

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) in non-smoking and non-drinking (NSND) individuals appears to be distinct from the traditional head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). The incidence of this subset is increasing, as are the number of studies examining its characteristics. NSND OSCC individuals tend to be younger (<45 years) compared to traditional HNSCC patients. The proportion of females in the NSND OSCC cohort is also higher. The tongue is the predominantly affected subsite. Studies have revealed several gene mutations and unique epigenomic profiles but no definitive genetic etiology. Transcriptomic analysis has not found any causative viral agents. Other proposed etiologies include chronic dental trauma, microbiome abnormalities, marijuana consumption, and genetic disorders. There are international efforts to determine the relative prognostic outcome of this unique cohort, but no consensus has been reached. Here, we review the incidence, demographics, subsite, possible etiologies, prognosis, and therapy implications of the NSND OSCC cohort.