早期の乳歯喪失が正中離開と非対称臼歯関係に及ぼす矯正治療の影響

Effects of Premature Primary Tooth Loss on Midline Deviation and Asymmetric Molar Relationship in the Context of Orthodontic Treatment.

抄録

目的:

このレトロスペクティブ・パイロットスタディの目的は、乳歯の早期喪失が若年患者の臼歯関係と正中線の不一致に及ぼす影響を調査し、歯科矯正を含む歯科治療への潜在的な影響を探ることである。

AIM: The aim of this retrospective pilot study was to investigate the effects of premature loss of primary teeth on molar relationships and midline discrepancies in young patients and explore its potential implications for dental treatments, including orthodontics.

材料と方法:

矯正歯科治療を希望する患者から得た合計550の模型を評価し、175の模型が混合歯列の組み入れ基準を満たした。各スタディモデルは、正中線の不一致、非対称臼歯関係、正中線の移動に対する正味の早期歯牙喪失の影響について検討された。4人の研究者がデータを分析し、誤差を5％未満に抑えた。

MATERIALS AND METHODS: A total of 550 study models from individuals seeking orthodontic treatment were evaluated, and 175 models met the inclusion criteria of mixed dentition. Each study model was examined for midline discrepancies, asymmetric molar relationships, and the impact of net premature tooth loss on the midline shift. Four investigators analyzed the data, and the error was minimized to less than 5%.

結果:

第一大臼歯の早期喪失は正中線移動と有意な関連を示したが、犬歯と第二大臼歯の早期喪失は正中線不一致と有意な関連を示さなかった。早期の歯の喪失に基づく、観察された大臼歯の分類と予想された大臼歯の分類の間の一致度分析では、3つの大臼歯クラスすべてにおいて比較的低い一致度が示され、クラスⅡの大臼歯関係ではより高い一致度が観察された。特に、第一大臼歯の早期喪失よりも第二大臼歯の早期喪失の方が高い一致率を示した。

RESULTS: The study revealed that premature loss of primary first molars was significantly associated with the midline shift, while premature loss of canines and second molars did not show substantial associations with midline discrepancies. The concordance analysis between observed and expected molar classifications based on premature tooth loss indicated relatively low concordance for all three molar classes, with higher concordance observed in Class II molar relationships. Notably, premature loss of primary second molars showed higher concordance than premature loss of primary first molars.

結論:

このレトロスペクティブなパイロットスタディは、乳歯の早期喪失に伴う潜在的な歯科合併症を明らかにした。第一大臼歯の早期喪失は正中線移動と有意な関連が認められたが、犬歯と第二大臼歯の早期喪失は有意な正中線移動を示さなかった。コンコーダンス分析では、早期の歯の喪失に基づいて観察された臼歯の分類と予想された臼歯の分類の一致は限られており、II級臼歯の関係と第一大臼歯の第二大臼歯でより高い一致が観察された。早期の歯牙喪失が歯科治療の結果に及ぼす影響をより深く理解するためには、より大規模な前向きコホートとデジタルモデル解析を用いたさらなる研究が必要である。この知見は、歯列弓の発達と不正咬合に及ぼす潜在的な悪影響を軽減するために、早期発見と適切な介入の重要性を強調するものである。

CONCLUSION: This retrospective pilot study highlights the potential dental complications associated with premature loss of primary teeth. Premature loss of primary first molars was found to be significantly linked to the midline shift, while the premature loss of canines and second molars did not demonstrate significant midline discrepancies. The concordance analysis revealed limited agreement between observed and expected molar classifications based on premature tooth loss, with higher concordance observed in Class II molar relationships and primary second molars. Further research with larger prospective cohorts and digital model analyses is warranted to gain a better understanding of the impact of premature tooth loss on dental treatment outcomes. The findings underscore the importance of early detection and appropriate intervention to mitigate potential adverse effects on dental arch development and malocclusion.