上顎第一大臼歯の歯内療法：まれな症例報告

Endodontic management of maxillary first molar with protostylid: a rare case report.

抄録

背景:

プロトスチリッドとは、大臼歯の頬側半分にある余分な咬頭を特徴とする比較的まれな歯列形成異常である。原生歯列異常は発生率が低いため、報告されることは稀である。本症例では、上顎第一大臼歯の頬側表面にプロトスチリッドが存在し、歯根膜炎を誘発したため、歯内療法を受けることになった患者について報告する。

BACKGROUND: A protostylid is a relatively rare dental developmental aberration characterized as an extra cusp located on the mesial half of the buccal surface of the molars. A protostylid is rarely to be reported due to its low rate of occurrence. This case report describes a patient referred for endodontic treatment due to the presence of a protostylid on the buccal surface of the maxillary first molar that induced apical periodontitis.

症例提示:

53歳女性、左上臼歯部の咀嚼時痛を3ヵ月にわたって訴えた。臨床検査において、26番歯の頬側表面にすり減った異常な犬歯様構造が認められ、コーンビームCT（CBCT）により、内部に無傷の根管を有する超数珠状犬歯が発見され、その根管は根の途中の中頬側（MB）根管と癒合していた。また、26番歯周囲には広範なX線透亮が観察された。この歯は根尖性歯周炎と診断され、歯内治療が行われた。26歯の初期病変は1年間の観察で徐々に治癒した。

CASE PRESENTATION: A 53-year-old female reported a 3-month history of pain of chewing with her upper left posterior teeth over 3 months. In the clinical examination, an abraded anomalous cusp-like structure was found on the buccal surface of tooth 26, Cone beam computed tomography (CBCT) revealed a supernumerary cusp with an intact root canal inside, which was fused with the mesiobuccal (MB) root canal in the middle of the root. In addition, extensive periapical radiolucency was observed around tooth 26. The tooth was diagnosed as apical periodontitis, and endodontic treatment was performed. The initial lesion in tooth 26 gradually healed over 1 year of observation.

結論:

本症例は、上顎第一大臼歯の歯内療法を初めて報告した症例であり、上顎前突に関する理解を深めるものである。この症例は、前突歯列の治療の参考となる。

CONCLUSIONS: To our knowledge, this case is the first to describe the endodontic management of a maxillary first molar with a protostylid and advances our understanding of supernumerary cusps. This case provides a reference for the treatment of protostylid.