歯科応用におけるバリア膜を用いた誘導骨再生

Guided Bone Regeneration Using Barrier Membrane in Dental Applications.

抄録

ガイド下骨再生（GBR）は、その予知性の高さから、前臨床および臨床研究において広く用いられている技術である。その主な目的は、軟組織が骨創腔に移動するのを防ぐ一方で、骨細胞がその部位に移動するのを可能にすることである。GBRは、再吸収性メンブレンと非再吸収性メンブレンの2つに大別される。再吸収性メンブレンは再手術を必要としないが、吸収期間が短い傾向がある。逆に、非吸収性膜は機械的強度を維持し、崩壊を防ぐ。しかし、除去が必要であり、膜が露出しやすい。GBRは、欠損部位を充填し、骨移植片を保護するために、骨代用移植片と併用されることが多い。メンブレンはまた、バリア機能や骨再生を改善するために、表面改質や生物学的因子の負荷など、様々な修飾を受けることができる。さらに、骨再生は骨免疫学（骨と免疫系の相互作用に焦点をあてた新しい分野）と大きく関係している。これらの相互作用を理解することは、骨の病気や損傷に対する新しい治療法の開発に役立つ。全体として、GBRは骨再生を促進する強力なツールとなる可能性を秘めている。この分野の研究がさらに進めば、骨治癒分野の進歩につながる可能性がある。本総説では、骨再生時の細胞応答を伴う再吸収性および非吸収性膜に焦点を当て、骨リモデリング時の免疫学的応答に関する洞察を提供し、抗菌機能について論じる。

Guided bone regeneration (GBR) is a widely used technique in preclinical and clinical studies due to its predictability. Its main purpose is to prevent the migration of soft tissue into the osseous wound space, while allowing osseous cells to migrate to the site. GBR is classified into two main categories: resorbable and non-resorbable membranes. Resorbable membranes do not require a second surgery but tend to have a short resorption period. Conversely, non-resorbable membranes maintain their mechanical strength and prevent collapse. However, they require removal and are susceptible to membrane exposure. GBR is often used with bone substitute graft materials to fill the defect space and protect the bone graft. The membrane can also undergo various modifications, such as surface modification and biological factor loading, to improve barrier functions and bone regeneration. In addition, bone regeneration is largely related to osteoimmunology, a new field that focuses on the interactions between bone and the immune system. Understanding these interactions can help in developing new treatments for bone diseases and injuries. Overall, GBR has the potential to be a powerful tool in promoting bone regeneration. Further research in this area could lead to advancements in the field of bone healing. This review will highlight resorbable and non-resorbable membranes with cellular responses during bone regeneration, provide insights into immunological response during bone remodeling, and discuss antibacterial features.