SGLT2阻害薬とヘモグロビン濃度との関係：レトロスペクティブ観察研究

Relationship Between SGLT2 Inhibitors and Hemoglobin Levels: A Retrospective Observational Study.

抄録

背景/目的:

糖尿病は腎機能低下の促進による腎性貧血のリスクであり、世界の糖尿病人口は急激に増加し続けている。臨床研究では、糖尿病治療薬の一つであるナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬が貧血抑制薬として最近注目されているが、この点に関するエビデンスはまだ不足している。本研究では、ヘモグロビン（Hb）値を指標として、SGLT2阻害薬投与による貧血抑制効果を検討することを目的とした。

BACKGROUND/AIM: Diabetes mellitus is a risk for subsequent nephrogenic anemia due to accelerated decline in renal function, and the global diabetic population continues to grow exponentially. In clinical studies, sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors, one of the drugs used to treat diabetes, have recently attracted attention as anemia suppressors, but there is still lack of evidence on this matter. The present study aimed to investigate the effects of SGLT2 inhibitor administration on anemia suppression using hemoglobin (Hb) levels as an indicator.

患者と方法:

SGLT2阻害薬による治療を受けた糖尿病患者（n=48）とDPP-4阻害薬による治療を受けた糖尿病患者（n=48）におけるHb値の変化を評価・比較する縦断的研究を行った。研究参加者を性別によりサブコホートに層別化し、参加者のHb値の軌跡を90日間観察した。

PATIENTS AND METHODS: We conducted a longitudinal study to evaluate and compare the changes in Hb levels in diabetes patients treated with SGLT2 inhibitors (n=48) and those treated with DPP-4 inhibitors (n=48). Study participants were stratified into sub-cohorts based on sex, and the Hb level trajectory in the participants was observed for 90 days.

結果:

Hb値低下の予防因子としてSGLT2阻害薬の使用を評価し、DPP-4阻害薬の使用と比較した［オッズ比（OR）＝3.40、95％信頼区間（CI）＝1.93-6.00］。SGLT2阻害薬とDPP-4阻害薬の投与により、ベースラインから90日までの男性のHb値はそれぞれ14.4±0.34g/dlと12.4±0.31g/dl（p<0.001）低下した。注目すべきことに、Hb値の低下に対するSGLT2阻害薬の予防効果は腎機能や性別とは無関係であった。

RESULTS: We evaluated the use of SGLT2 inhibitors as a prophylactic factor for the decline in Hb levels and compared it to that of DPP-4 inhibitors [odds ratio (OR)=3.40, 95% confidence interval (CI)=1.93-6.00]. Administration of SGLT2 inhibitors and DPP-4 inhibitors resulted in decline of 14.4±0.34 and 12.4±0.31 g/dl (p<0.001), respectively, in male Hb levels from baseline to 90 days. Notably, the prophylactic effect of SGLT2 inhibitors on the reduction in Hb levels was independent of renal function and sex.

結論:

SGLT2阻害薬はHb値の低下を予防し、抗貧血作用を示す。

CONCLUSION: SGLT2 inhibitors prevent the reduction in Hb levels and exhibit anti-anemic effects.