歯周病と糖尿病：系統的レビュー

Periodontal Diseases and Diabetes Mellitus: A Systematic Review.

抄録

はじめに:

歯周炎と糖尿病の関連はよく知られているが、文献的には一貫した知見が得られていない。このシステマティックレビューを行う動機は、コントロール不良の糖尿病が歯周炎の発症や進行と関連しているかどうかを明らかにすることであった。

INTRODUCTION: Although the fact that the association of the periodontitis and the diabetes mellitus is well accepted, the literature has inconsistent findings regarding this connection. The motive in conducting this systematic review was to define whether poorly controlled diabetes was linked to the development or progression of periodontitis.

材料と方法:

PubMed、Scopus、Embaseのデータベースを電子的に検索した。すべての論文の参考文献リストは手作業で検索した。灰色文献の調査にはGoogle Scholarを使用した。このレビューでは、歯周炎と糖尿病の関連に関する縦断的研究（前向き研究）を対象とした。研究は、歯周組織の健康状態の経時的変化に関する少なくとも2つのパラメータを含んでいなければならない。研究のデザイン、未調整および調整後の推定値も記録した。この研究では、メタアナリシスを用いて、歯周炎の開始または進行に対する糖尿病に関連した高血糖の複合的な影響を算出した。研究の異質性の可能性を調べるために、サブグループ解析とメタ回帰を用いた。

MATERIALS AND METHODS: Databases from PubMed, Scopus, and Embase were searched electronically. All included articles' reference lists were manually searched. Google Scholar was used to research gray literature. For this review, longitudinal studies (prospective) on the association between periodontitis and diabetes were taken into consideration. Studies have to have included at least two parameters of the evolution of health of the periodontium throughout time. The study's design, as well as unadjusted and adjusted estimates, was recorded. This study calculated the combined impact of diabetes-related hyperglycemia on the start or progression of periodontitis using meta-analysis. To look into possible sources of study heterogeneity, subgroup analyses and meta-regression were used.

結果:

組み入れ基準を満たした13の研究から49,262人が参加し、そのうち3197人が糖尿病と診断された。調整推定値のメタ解析によると、糖尿病は歯周炎を発症または進行させる可能性を86％増加させた（RR 1.86；95％CI 1.3-2.8）。それにもかかわらず、歯周炎と糖尿病との関連についてはほとんどデータがない。

RESULTS: With 49,262 participants from 13 studies that met the inclusion criteria, 3197 of whom had been diagnosed with diabetes. Diabetes augmented the likelihood of developing or progressing into periodontitis by 86%, according to meta-analyses of adjusted estimates (RR 1.86; 95% CI 1.3-2.8). On the association between periodontitis and diabetes, there is little data, nonetheless.

結論:

本研究は、糖尿病患者が歯周炎を発症するリスクが高いことを証明するものである。本研究で言及された方法論的限界は、今後の前向き縦断的調査において克服されるべきである。

CONCLUSIONS: This study provides proof that persons with diabetes have an increased risk of developing periodontitis. Methodological limitations mentioned in this study should be overcome in upcoming prospective longitudinal investigations.