COVID-19パンデミック時のロックダウンによる固定式矯正歯科患者の予約遅延の影響

Effects of delayed appointments in fixed orthodontic patients due to lockdown during the COVID-19 pandemic.

抄録

目的:

COVID-19のパンデミックにおけるロックダウンによる予約の遅れによって生じた矯正緊急事態の発生頻度と治療経過への影響を明らかにすること。

OBJECTIVES: To determine the frequency of orthodontic emergencies and their impact on the treatment progress caused by delayed appointments due to the lockdown during the COVID-19 pandemic.

材料と方法:

固定式矯正治療を受けている患者238名がこの横断研究に参加した。事前に構造化した質問票を6つのパートに分けた（パートA～Cは矯正歯科的緊急事態、パートD～Fは様々な副作用と治療進行への影響）。2名の矯正専門医が臨床検査を行い、アンケートに回答した。最終データは度数とパーセンテージで表した。

MATERIALS AND METHODS: Two hundred thirty-eight patients undergoing fixed orthodontic treatment participated in this cross-sectional study. A pre-structured questionnaire was divided into six parts (Part A-C comprised of orthodontic emergencies and Part D-F comprised of various adverse effects and impacts on treatment progress). Two specialist orthodontists performed clinical examinations to complete the questionnaire. The final data were expressed as frequency and percentage.

結果:

ロックダウンから4ヵ月後と回答した患者が最多であった。半数近くの患者が少なくとも1つのブラケットの脱離を報告した。大臼歯バンドの緩みと第二大臼歯チューブの脱離は、それぞれ12.6%と18.9%の患者に認められた。結紮法の失敗は41.2％の患者で報告された。経口的アーチ／舌側アーチ骨格固定を装着した患者の失敗率は、それぞれ26.1％と10％であった。ほぼ29％の患者が遠位ワイヤーのインピンジメントによる不快感を訴えた。また、患者の約25%に望ましくない歯の移動がみられた。アライメント、スペース閉鎖、および咬合の沈下は、それぞれ47.6%、17.4%、および35.7%の患者で影響を受けた。

RESULTS: Maximum number of patients reported four months after lockdown. Nearly half of the patients reported debonding of at least one of the brackets. Loosening of molar bands and debonding of second molar tubes were observed in 12.6% and 18.9% of patients, respectively. Ligation method failures were reported in 41.2% of the patients. Patients fitted with transpalatal arch/lingual arch skeletal anchorage showed a failure rate of 26.1% and 10%, respectively. Almost 29% of the patient complained of discomfort due to distal wire impingement. Undesired tooth movements were seen in almost 25% of patients. Alignment, space closure, and settling of occlusion were affected in 47.6%, 17.4%, and 35.7% of patients, respectively.

結論:

この研究は、予約の遅れによって起こりうるさまざまな種類の副作用を明らかにするのに役立つ。本研究の結果は、臨床医が将来のパンデミックや予約の遅れにつながる可能性のあるその他の原因に対処できるよう準備しておく必要があることを示唆している。

CONCLUSIONS: This study helps to determine various types of adverse effects that can occur due to delayed appointments. The study's outcomes suggest that clinicians should be prepared to deal with future pandemics or other causes that might lead to delayed appointments.