no-wait "ユニバーサル接着剤を使用した健全象牙質およびう蝕に侵された象牙質に対する接着強度に及ぼすさまざまな除染手順の評価

Evaluation of different decontamination procedures on bond strength to sound and caries affected dentin using "no-wait" universal adhesive.

抄録

背景:

本研究の目的は、血液-唾液汚染後の2種類の万能接着剤の健全象牙質（SoD）およびう蝕影響象牙質（CAD）の微小せん断接着強さ（μSBS）に及ぼす異なる除染手順の影響を評価することである。

BACKGROUND: Current study aimed to evaluate the effect of different decontamination procedures on micro-shear bond strength (μSBS) of sound (SoD) and caries-affected dentin (CAD) of two universal adhesives after blood-saliva contamination.

方法:

180本の牛前歯を準備し、試験した象牙質基質[SoD、CAD]、万能接着剤[クリアフィルボンドユニバーサルクイック(UBQ)、オールボンドユニバーサル(ABU)]に応じて各群に割り付けた、接着剤の汚染段階［なし、接着剤の光重合前後の汚染］、汚染除去手順［汚染除去なし、水洗、接着剤の再付着、エチレンジアミン四酢酸（ETDA）およびクロルヘキシジン（CHX）塗布］。ユニバーサル接着剤は、メーカーの指示に従い、セルフエッチ（SE）接着モードで塗布した。1歯につき4個のコンポジットマイクロロッドを作製した。μSBSを試験する前に、試験片を37℃で24時間蒸留水中に保存した。データ解析には四元配置ANOVAとTukey HSD検定を用いた。

METHODS: One hundred and eighty bovine anterior teeth were prepared and allocated into the respective groups according to tested dentin substrates [SoD, CAD], universal adhesives [Clearfil Bond Universal Quick (UBQ), All-Bond-Universal (ABU)], adhesive contamination stage [none, contamination before and after adhesives light-curing], and according to decontamination procedures [no decontamination, water rinsing, adhesive rebond, Ethylenediaminetetraacetic acid (ETDA) and chlorhexidine (CHX) application]. Universal adhesives were applied according to manufacturer instructions in self-etch (SE) bonding mode. Four composite microrods were built for each tooth. Specimens were kept in distilled water for 24 hours at 37°C before testing μSBS. Four-way ANOVA and Tukey HSD tests were used for data analysis.

結果:

SoDとCADの除染手順の違いにより、万能接着剤の汚染段階に統計的に有意な差が認められた。μSBSが最も高かったのはSoDにおけるUBQ対照群であり、最も低かったのはCADにおける水洗除染時の光硬化型ABUであった。

RESULTS: A statistically significant difference between contamination stages of both universal adhesives at different decontamination procedures for SoD and CAD. Highest μSBS was recorded for UBQ control group at SoD, while the least was recorded for light-cured ABU upon water rinsing decontamination procedure of CAD.

結論:

μSBSに劇的な影響を与える可能性のある汚染を避けるためには、適切な窩洞隔離が必須である。CHXは、異なる象牙質基質の接着強度を回復できる強力な窩洞汚染除去剤である。EDTAは有望な代替物質である。UBQ接着剤は、ABU接着剤と比較して、いずれの象牙質基質に対しても良好な接着性能を示した。日常診療において、偶発的な窩洞汚染による有害な影響を避けるために、定期的な窩洞汚染除去を行うことが強く推奨される。

CONCLUSIONS: Proper cavity isolation is mandatory to avoid possible contamination which can dramatically affect μSBS. CHX is a potent cavity decontaminant that can restore different dentin substrates bond strength. EDTA presents a promising substitute. UBQ adhesive showed better bonding performance than ABU to both dentin substrates. Application of regular cavity decontamination approaches is highly advised in daily practice to avoid possible detrimental effect of accidental cavity contamination.