マルチポストアプローチを用いて修復したオーバーフレア歯内療法中切歯の破折強度に及ぼす残存歯冠組織の高さの影響

The Effect of Remaining Coronal Tissue Height on the Fracture Strength of Over-Flared Endodontically Treated Central Incisors Restored Using a Multipost Approach.

抄録

目的:

本研究の目的は、マルチポストアプローチを用いて複数のプレハブグラスファイバーポストで修復したオーバーフレア歯内療法中切歯の破折強度に及ぼす残存歯冠組織の高さの影響を検討することである。

OBJECTIVES: This study aimed to examine the effect of remaining coronal tissue height on the fracture strength of over-flared endodontically treated central incisors restored with multiple prefabricated fiberglass posts using the multipost approach.

材料と方法:

合計40本のヒト上顎中切歯を対象とした。試料は、残存歯冠組織の高さにより、残存歯冠組織なし群、歯冠組織高さ1mm群（CTH1）、歯冠組織高さ2mm群、歯冠組織高さ3mm群（CTH3）、無傷歯1本群（IT）の5群（=8）に割り付けた。オーバーフレア管の歯内療法後，ポストスペースの深さは10mm，残存象牙質の厚さは1mmであった．2本のグラスファイバー製プレハブポストを根管内にセメントで固定し、マルチポストアプローチを採用した。静荷重は0.5mm/min，歯軸方向135°で破折が生じるまで負荷した．一元配置分散分析およびTukeyの事後検定を行い、有意水準<0.05でデータを分析した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 40 human central maxillary incisors were examined in this study. The samples were assigned to five groups ( = 8) based on the height of the remaining coronal tissue: with no remaining coronal tissue, 1-mm coronal tissue height (CTH1), 2-mm coronal tissue height, 3-mm coronal tissue height (CTH3), and one intact tooth (IT) group. Following endodontic treatment of an over-flared canal, the postspace depth was 10 mm, and the residual dentin thickness was 1 mm. Two prefabricated fiberglass posts were cemented into the root canal, adopting a multipost approach. The static load was applied at 0.5 mm/min and 135° concerning the tooth's longitudinal axis until a fracture occurred. One-way analysis of variance and the post hoc Tukey's test were performed to analyze the data at a significance level of < 0.05.

結果:

破折強度が最大となったのはIT群（コントロール群）であり、最小となったのは歯冠組織の高さが1mmの歯であった。IT群と他の群との差（< 0.05）、およびCTH3を有する群と歯冠組織およびCTH1を有しない群との差は有意であった。

RESULTS: The maximum fracture strength was recorded for IT (control group), while the minimum fracture strength was found for teeth with a coronal tissue height of 1 mm. The differences between IT group and other groups ( < 0.05), as well as the differences between the group with CTH3 and groups without coronal tissue and CTH1, were significant.

結論:

以上より、残存歯冠組織の高さ（3mm以上）を増加させることで、プレハブ型グラスファイバーポストによる修復後に、マルチポストアプローチを採用してオーバーフレア歯内療法を行った中切歯の破折強度が有意に増加した。

CONCLUSION: In sum, an increase in the height of the remaining coronal tissue (≥3 mm) significantly increased the fracture strength of over-flared endodontically treated central incisors after restoration with prefabricated fiberglass posts by adopting a multipost approach.