咬合窩洞を有する永久歯における自己接着性流動性コンポジットレジンおよび流動性コンポジットレジン：システマティックレビューとメタアナリシス．

Self-adhesive flowable composite resins and flowable composite resins in permanent teeth with occlusal cavities: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

咬合面窩洞を有する永久歯において、自己接着性流動性コンポジットレジン（SAFC）と流動性コンポジットレジン（FC）の臨床的性能（保定力、二次う蝕、辺縁順応、辺縁変色、術後知覚過敏）を比較すること。

OBJECTIVES: To compare the clinical performance (retention, secondary caries, marginal adaptation, marginal discoloration, and postoperative hypersensitivity) of self-adhesive flowable composite resins (SAFCs) and flowable composite resins (FCs) in permanent teeth with occlusal cavities.

データ:

SAFCとFCのランダム化比較試験（RCT）で、追跡期間が1年以上のもの。言語や発表時期には制限を設けなかった。

DATA: Randomized controlled trials (RCTs) of SAFCs versus FCs with a follow-up length of at least one year. No restrictions were placed on language or publication date.

情報源:

PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Central Register of Controlled Trialsを含む5つのデータベースを、10誌の関連雑誌を閲覧して手動で検索した。2023年6月14日，すべての電子的検索と手動検索が更新された。

SOURCES: Five databases, including PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials, were searched manually by browsing ten related journals. On 14 June 2023, all electronic and manual searches were updated.

試験選択:

138人が参加した5件のRCTを対象とした。選択された研究にはコクランのバイアス危険度ツール（2.0）が導入され、エビデンスの質を評価するためにGRADEツールが利用された。治療の効果を要約し、データをプールするために、ランダム効果モデルを使用した。

STUDY SELECTION: Five RCTs with 138 participants were included. Cochrane's risk of bias tool (2.0) was implemented in selected studies, and the GRADE tool was utilised to evaluate the evidence quality. To summarize the effects of the treatments and pool the data, a random-effects model was used.

結論:

修正米国公衆衛生局評価（USPHS）基準によると、2年間の追跡期間（最大追跡期間）中に群間で識別可能な差はみられなかった。それにもかかわらず、エッチアンドリンス法で適用したFCは、2年間の追跡調査において、優れた辺縁適合と辺縁変色を示した（相対リスク=3.21 [1.50～6.83], 3.40 [1.10～10.48]）。いずれの想起時においても辺縁変色と1年追跡調査時の辺縁順応に関するエビデンスは、矛盾があるため中程度の質と評価された。さらに、2年追跡調査時の辺縁適応に関する低品質エビデンスは、不正確さと矛盾によるものであった。

CONCLUSIONS: According to the modified United States Public Health Service Evaluation (USPHS) criteria, there was no discernible difference between the groups during the two-year follow-up period (maximum follow-up time). Nevertheless, FCs applied with the etch-and-rinse mode demonstrated superior marginal adaptation and marginal discoloration at the two-year follow-up (relative risk = 3.21 [1.50 to 6.83], 3.40 [1.10, 10.48]). The evidence for marginal discoloration at any recall time and marginal adaptation at the one-year follow-up was graded as moderate quality due to inconsistency. Moreover, low-quality evidence for marginal adaptation at two-year follow-up was due to imprecision and inconsistency.

臨床的意義:

SAFCは、咬合腔においてFCと同等の臨床的性能を示した。SAFCの臨床応用を支持する確かなエビデンスを提供するためには、さらなる質の高い臨床試験が必要である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: SAFCs exhibited clinical performance comparable to that of FCs in occlusal cavities. Further high-quality clinical trials are needed to provide solid evidence to support the clinical application of SAFCs.

登録:

Prospero（Crd42022374983）。

REGISTRATION: PROSPERO (CRD42022374983).