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インプラント周囲炎と全身性炎症の関連性：システマティック・レビュー
Association between peri-implantitis and systemic inflammation: a systematic review.
PMID: 37691939
抄録
背景:
インプラント周囲炎は、歯周炎と類似した臨床的・X線学的特徴を有する感染性・炎症性疾患である。歯周炎が全身性の炎症性メディエーターの上昇を引き起こすことは、圧倒的なエビデンスにより確認されているが、インプラント周囲炎については不明である。そこで本研究では、インプラント周囲炎と全身性炎症を関連付ける利用可能なすべてのエビデンスを評価することを目的とした。
BACKGROUND: Peri-implantitis is an infectious/inflammatory disease with similar clinical and radiographic features to periodontitis. Overwhelming evidence confirmed that periodontitis causes elevations in systemic inflammatory mediators; this is unclear for peri-implantitis. Hence, this study aimed to appraise all available evidence linking peri-implantitis with systemic inflammation.
方法:
PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）ガイドラインに従ってシステマティックレビューを行った。8つの電子データベース（Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、EMBASE、Web of Science、Dentistry & Oral Sciences Source、Scopus、LILACS、China Online）、ClinicalTrials.gov、WHO International Clinical Trials Registry Platform（ICTRP）、および灰色文献を2023年2月9日まで検索した。ランダム化比較試験、非ランダム化介入研究、コホート研究、症例対照研究、横断研究のヒト研究が組み入れ対象となった。定量的解析はランダム効果モデルを用いて行った。
METHODS: A systematic review was completed according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Eight electronic databases (Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Dentistry & Oral Sciences Source, Scopus, LILACS, and China Online), ClinicalTrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), and gray literature were searched up to February 9, 2023. Human studies of randomized controlled trials, non-randomized intervention studies, cohort studies, case-control, and cross-sectional studies were eligible for inclusion. Quantitative analyses were performed using random effects models.
結果:
合計27件のフルテキスト論文が検索され、11件の臨床研究が最終解析に組み入れられた。収集されたすべてのエビデンスは、インプラント周囲炎と全身性炎症との一貫した関連を示した。インプラント周囲炎患者は、血清CRP（標準平均差（SMD）：4.68、98.7％CI：2.12～7.25）、インターロイキン-6（IL-6）（加重平均差（WMD）：6.27pg/mL、0％CI：5.01～7.54）、および白血球数（WMD：1.16 * 10/μL、0％CI：0.61～1.70）を、インプラント周囲炎がない参加者と比較した。
RESULTS: A total of 27 full-text articles were retrieved, and 11 clinical studies were included in the final analyses. All evidence gathered demonstrated a consistent association between peri-implantitis and systemic inflammation. Patients with peri-implantitis exhibited higher levels of serum C-reactive protein (CRP) (standard mean difference (SMD): 4.68, 98.7% CI: 2.12 to 7.25), interleukin-6 (IL-6) (weighted mean difference (WMD): 6.27 pg/mL, 0% CI: 5.01 to 7.54), and white blood cell counts (WMD: 1.16 * 10/μL, 0% CI: 0.61 to 1.70) when compared to participants without peri-implantitis.
結論:
インプラント周囲炎は、血清CRP、IL-6、および白血球数によって評価される高い全身性炎症と関連している。この関連性の性質を明らかにするためには、さらなる研究が必要である。
CONCLUSION: Peri-implantitis is associated with higher systemic inflammation as assessed by serum CRP, IL-6, and white blood cell counts. Further research is needed to clarify the nature of this association.
システマティックレビュー登録:
https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=246837、識別子CRD42021246837。
SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=246837, identifier CRD42021246837.