口腔マイクロバイオームが介在する炎症は、血管疾患の潜在的誘因である：包括的レビュー

Oral microbiome mediated inflammation, a potential inductor of vascular diseases: a comprehensive review.

抄録

口腔内細菌叢の形成異常と歯周病微生物の末梢血への移行は、局所的および全身的な口腔外炎症を引き起こす可能性がある。歯肉縁下バイオフィルムに関連する微生物は容易に末梢循環に移行し、菌血症や内毒素血症を生じ、血管内皮の炎症を増大させ、内皮機能障害をもたらす。本総説では、口腔内マイクロバイオームの形成異常と口腔病原体によって誘発された炎症の末梢血への移行が、心血管疾患（CVD）にどのように関連しているかを明らかにすることを目的とした。口腔内マイクロバイオームのディスバイオーシスは、血圧を調節し、内皮機能障害を活性化する可能性がある。同様に、歯周病微生物の末梢循環への移行とその病原因子は、内皮細胞、単球、マクロファージ、プラークを活性化し、インターロイキンやケモカインの分泌を増加させ、酸化ストレスを増加させる大きな能力を持つ血管コンパートメントと関連している。この炎症過程は、動脈硬化、高血圧、血栓症、脳卒中に関連している。したがって、口腔疾患は炎症を介してCVDに関与している可能性がある。前臨床試験および臨床試験から、歯周病が内皮機能障害に関連する炎症性マーカーを増加させることが示唆されている。同様に、長期にわたる歯周治療の臨床研究から、CVD患者においてこれらのマーカーが減少し、全身の健康が改善されたことが証明された。

The dysbiosis of the oral microbiome and vascular translocation of the periodontopathic microorganism to peripheral blood can cause local and systemic extra-oral inflammation. Microorganisms associated with the subgingival biofilm are readily translocated to the peripheral circulation, generating bacteremia and endotoxemia, increasing the inflammation in the vascular endothelium and resulting in endothelial dysfunction. This review aimed to demonstrate how the dysbiosis of the oral microbiome and the translocation of oral pathogen-induced inflammation to peripheral blood may be linked to cardiovascular diseases (CVDs). The dysbiosis of the oral microbiome can regulate blood pressure and activate endothelial dysfunction. Similarly, the passage of periodontal microorganisms into the peripheral circulation and their virulence factors have been associated with a vascular compartment with a great capacity to activate endothelial cells, monocytes, macrophages, and plaquettes and increase interleukin and chemokine secretion, as well as oxidative stress. This inflammatory process is related to atherosclerosis, hypertension, thrombosis, and stroke. Therefore, oral diseases could be involved in CVDs via inflammation. The preclinic and clinical evidence suggests that periodontal disease increases the proinflammatory markers associated with endothelial dysfunction. Likewise, the evidence from clinical studies of periodontal treatment in the long term evidenced the reduction of these markers and improved overall health in patients with CVDs.