症候性不可逆性歯髄炎の術後疼痛に対する、コロナル・プリフレアリング器具を用いた異なるキネマティクス・シングル・ファイル・システムの使用効果：無作為臨床試験

The Effect of Using Different Kinematics Single File Systems with Coronal Preflaring Instruments on Postoperative Pain with Symptomatic Irreversible Pulpitis: A Randomized Clinical Trial.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、症候性不可逆性歯髄炎を有する下顎前臼歯の術後疼痛に対して、コロナルプリフレアリングファイル（One Flare；OF）とローテーショナル（One Curve；OC）およびレシプロ（WaveOne Gold；WOG）シングルファイルシステムの使用効果を検討することである。

INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the effect of using coronal preflaring file (One Flare; OF) with rotational (One Curve; OC) and reciprocal (WaveOne Gold; WOG) single file systems on postoperative pain in mandibular premolar teeth with symptomatic irreversible pulpitis.

方法:

この前向き、優越性、並行、無作為化比較臨床試験には80名の患者が参加した。患者は、冠状プレフレアの使用とシェーピング器具の運動学に基づいて、無作為に4群（n=20）に分けられた：WOG群（冠状動脈プレフレアなし）、WOG群（冠状動脈プレフレアあり（OF））、OC群（冠状動脈プレフレアなし）、OC群（冠状動脈プレフレアあり（OF））。患者は6、24、48、72時間後の術後疼痛強度を10cmの視覚的アナログスケールを用いて記録した。グループ内比較にはFriedman検定とWilcoxon検定を、グループ間比較にはKruskal-Wallis検定を用いた。事後分析はDunn検定を用いて行った。性別と歯の局在の群間比較にはカイ二乗検定を用い、年齢と術前疼痛の比較にはKruskal-Wallis検定を用いた(P<.05)。

METHODS: Eighty patients were included in this prospective, superiority, parallel, and randomized controlled clinical trial. The patients were randomly divided into four groups (n = 20) based on the use of coronal preflaring and the kinematics of the shaping instrument: WOG (without coronal preflaring), WOG with coronal preflaring (OF), OC (without coronal preflaring), and OC with coronal preflaring (OF). Patients recorded their postoperative pain intensity at 6, 24, 48, and 72 hours using a 10-cm visual analog scale. Friedman and Wilcoxon's tests were used for intragroup comparisons, and Kruskal-Wallis test was used for intergroup comparisons. The post hoc analysis was performed using Dunn's test. The Chi-square test was used to compare gender and tooth localization according to the groups, and Kruskal-Wallis test was used to compare age and preoperative pain (P < .05).

結果:

6時間後および24時間後において、冠状動脈プレフレアを行ったWOG群およびOC群は、冠状動脈プレフレアを行わなかったWOG群およびOC群に比べ、統計学的に有意に疼痛スコアが低かった（P<.05）。鎮痛薬の摂取量に関しては、両群間に有意差は認められなかった。

RESULTS: At 6 and 24 hours, WOG and OC with coronal preflaring groups showed statistically significantly lower pain scores than WOG and OC groups without coronal preflaring (P < .05). No significant difference was found between the groups in terms of analgesic medication intake.

結論:

根管治療において、回転式および往復式のシングルファイルシステムを用いた歯冠プレフレアの使用は、症候性不可逆性歯髄炎と診断された下顎前臼歯の術後疼痛を軽減した。

CONCLUSIONS: The use of coronal preflaring with both rotational and reciprocal single file systems in root canal preparation resulted in less postoperative pain in mandibular premolar teeth diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis.