口腔扁平上皮癌における再発の時間的および空間的パターン、中国における単一施設の後方視的コホート研究

Temporal and spatial patterns of recurrence in oral squamous cell carcinoma, a single-center retrospective cohort study in China.

抄録

背景:

口腔扁平上皮癌（OSCC）は再発率の高い浸潤癌である。ほとんどの臨床研究はOSCC患者の予後に焦点を当てているが、再発に影響する原因や介入について調査したものはほとんどない。我々の研究は、OSCCにおける再発の時間的・空間的パターンを探ることである。

BACKGROUND: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is an invasive cancer with a high recurrence rate. Most clinical studies have focused on the prognosis of patients with OSCC, few have investigated the causes and interventions that affect the recurrence. Our study is to explore the temporal and spatial patterns of recurrence in OSCC.

方法:

当院で再発を認めたOSCC患者234例とTCGAデータベースで再発を認めたOSCC患者64例を研究の対象とした。Log-rank検定および多変量Cox回帰分析を用いて、各選択された人口統計学的または臨床的因子と再発との間に有意差があるかどうかを判定した。Kaplan-Meier法を用いて、各再発間隔の生存曲線をプロットした。

METHODS: 234 OSCC patients with recurrence in our hospital and 64 OSCC patients with recurrence in TCGA database were included in the study. Log-rank test and Multivariate Cox Regression Analysis were used to determine whether there was a significant difference between each selected demographic or clinical factors and recurrence. The Kaplan-Meier method was used to plot survival curves for each recurrence interval.

結果:

臨床およびTCGAにおける早期再発のOSCC患者の割合は、それぞれ93.6％および84.4％であった。年齢、檳榔子の咀嚼、放射線治療の既往、原発腫瘍の病理組織学的悪性度（低分化）、リンパ節転移、術後感染が再発時期と関連していることが判明した。舌癌は局所再発が多く、頬癌は局所再発と局所再発が多いことがわかった。再発時期が早いほど局所再発の可能性が高く、予後も悪い。

RESULTS: The proportion of OSCC patients in clinical and TCGA with early recurrence was 93.6% and 84.4%, respectively. Age, chewing betel nut, previous radiotherapy, histopathological grading of the primary tumor (poorly differentiated), lymph node metastasis and postoperative infection were found to be associated with the timing of recurrence. It was found that tongue cancer has more regional recurrences, while buccal cancer is mostly local and loco-regional recurrences. The earlier the recurrence, the greater the possibility of local-regional recurrence and the worse the prognosis.

結論:

再発OSCC患者の多くは予後不良な早期再発（18ヵ月未満）を示し、早期再発は局所再発の傾向が強い。さらに、再発部位はOSCCの原発部位と関連している。

CONCLUSION: Most of recurrent OSCC patients present early recurrence (< 18 months) with poor prognosis, and early recurrence is more prone to local recurrence. Moreover, recurrence site is related with primary site of OSCC.