アセタールレジンまたはコバルトクロム可撤性部分床義歯フレームワークの支台歯としての各種モノリスCAD/CAMオンレーの耐摩耗性、耐疲労性および耐破折性

Wear, Fatigue and Fracture Resistance of Different Monolithic CAD/CAM Onlays As Abutments for Acetal Resin or Cobalt-Chromium Removable Partial Denture Frameworks.

抄録

目的:

アセタールレジン(AR)またはコバルトクロム(Co-Cr)で製作された可撤性部分床義歯フレームワークのアバットメントとして使用した場合の、モノリシックジルコニア(Zr)、ハイブリッドセラミック(EN)、二ケイ酸リチウム(LS)で製作された様々なCAD/CAMオンレーの耐摩耗性、耐疲労性、耐破壊性を評価すること。

PURPOSE: To assess wear, fatigue, and fracture resistance of different CAD/CAM onlays, milled from monolithic Zirconia (Zr), hybrid ceramic (EN), and lithium disilicate (LS), when used as abutments for removable partial denture frameworks fabricated from acetal resin (AR) or cobalt-chromium (Co-Cr).

方法:

CAD/CAMを用いて標準的なオンレーとRPDフレームワークを設計し、製作した。オンレイは、同一の歯模型にレジンセメントで接着した。RPDの咬合面およびセラミックオンレイの咬合面を、咀嚼シミュレーターで750,000回の機械的負荷サイクル（50N）および8,000回の熱サイクル（5～55℃）の前後に3Dスキャンした。3D画像処理ソフトウェアを用いて体積損失を測定し、実体顕微鏡を用いて試料の破壊を検出した。耐破壊性は、万能試験機で破壊まで荷重をかけて試験した。疲労破壊の結果はフィッシャーの正確確率検定で分析し、摩耗と破壊抵抗のデータは二元配置分散分析とボンフェローニポストホック検定で分析した（P<0.05）。

METHODS: Standard onlays and RPD framework were designed and milled using CAD/CAM. Onlays were cemented with resin cement to identical teeth models. The RPD's occlusal rest surface and the ceramic onlays' rest seats were both 3D scanned before and after 750,000 mechanical load cycles (50 N) and 8,000 thermal cycles (5-55°C) in a chewing simulator. The volumetric loss was measured using 3D image processing software, and the failure of the samples was detected using a stereomicroscope. The fracture resistance was tested by loading to failure in a universal testing machine. The fatigue failure results were analyzed with Fisher's exact probability test and the wear and fracture resistance data were analyzed using two-way ANOVA and Bonferroni Post-hoc test (P<0.05).

結果:

耐摩耗性、耐疲労性、および耐破壊性において、試験した実験グループ間に有意差（p<0.05）が認められた。Zr/Co-Crの組み合わせは、摩耗が最も少なく、耐疲労性および耐破壊性が最も高かった（P<0.05）。一方、EN/ARグループは、摩耗が最も多く、耐疲労性および耐破壊性が最も低かった（p<0.05）。

RESULTS: A significant difference (p<0.05) was found between the tested experimental groups in wear, fatigue, and fracture resistance. Zr/Co-Cr combinations exhibited the least wear and the highest fatigue and fracture resistance (P<0.05), while the highest wear and least fatigue and fracture resistance were recorded for EN/AR group (p<0.05).

結論:

Zrオンレーは、使用するRPDフレームワークの材料に関係なく、オンレーアバットメントとして使用した場合、優れた機械的挙動を示す保存的治療オプションであることが示された。ARフレームワークは、可撤性部分床義歯の後方領域では推奨されない。

CONCLUSIONS: Zr onlays demonstrated a conservative treatment option with superior mechanical behavior when used as an onlay abutment, regardless of the RPD framework material used. The AR framework is not recommended in the posterior region for removable partial dentures.