歯髄治療におけるレーザーの応用：組織学的効果のレビュー

The application of lasers in vital pulp therapy: a review of histological effects.

抄録

バイタルパルプセラピー（VPT）は、何らかの理由で露出した歯髄組織の生命力を維持することを主な目的としている。治療成績を向上させるために、レーザーの使用を含む様々な材料や技術が提案されている。本研究は、低レベルレーザー、炭酸ガス（CO）、エルビウム添加イットリウム・アルミニウム・ガーネット・レーザー（Er:YAG）、ネオジム添加イットリウム・アルミニウム・ガーネット（Nd:YAG）、エルビウム、クロム：イットリウム・スカンジウム・ガリウム・ガーネット（Er,Cr:YSGG）レーザー、ダイオードレーザーを含むさまざまな歯科用レーザーのVPTに対する組織学的結果をレビューすることを目的とした。このフォーカス・レビューでは、2000年から2022年までのScopus、MEDLINE、Web of Science、Google Scholarのデータベースを2人の独立した研究者が包括的に電子検索した。様々なキーワードの組み合わせが使用され、関連論文の参考文献マイニングが行われた。レーザー補助歯髄治療の組織学的評価に関連し、使用したレーザーパラメーターが記載されている研究をレビュー対象とした。レントゲン写真または臨床的評価を含む論文、または必要なデータを欠く論文は除外した。英語以外の論文は、抄録が英語で必要なデータが含まれていない限り除外した。ほとんどの研究は、炎症の軽減、治癒の促進、歯槽骨の厚みの増加に対するレーザーの有効性を示した。エビデンスによると、レーザーは歯髄キャッピング剤と併用することで、VPTの成功率を高めるのに有効である。

Vital pulp therapy (VPT) is primarily intended to preserve the vitality of pulp tissues, which have been exposed for any reason. Various materials and techniques have been proposed to improve treatment outcomes, including the use of lasers. This study aimed to review the histological results of different dental lasers including low-level lasers, carbon dioxide (CO), erbium-doped yttrium aluminum garnet laser (Er:YAG), neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG), erbium, chromium:yttrium-scandium-gallium-garnet (Er,Cr:YSGG) lasers, and diode lasers for VPT. This focused review included a comprehensive electronic search of Scopus, MEDLINE, Web of Science, and Google Scholar databases from 2000 to 2022 by two independent investigators. Different combinations of keywords were used, and reference mining of related papers was done. The review included studies related to histologic evaluation of laser-assisted vital pulp therapy that stated the laser parameters that were used. Articles with radiographic or clinical assessments or articles lacking necessary data were excluded. Non-English articles were excluded unless their abstract was in English and encompassed the necessary data. Most studies indicated the efficacy of lasers for reduction of inflammation, acceleration of healing, and increasing the thickness of dentinal bridge. According to the evidence, lasers used in combination with pulp capping agents are beneficial to enhance the success rate of VPT.