ポストとコアで治療した歯の生存率-観察期間18年、1000例以上のレトロスペクティブ研究

Survival of teeth treated with post and core - A retrospective study of more than 1000 cases with observation periods up to 18 years.

抄録

目的:

ポスト・アンド・コア(PC)自体の生存率は最近の文献で頻繁に調査されているが、PCで修復された歯の抜歯リスクに関する臨床データはまだ少ない。ほとんどの著者は、修復可能なポストとコアの保持力の喪失を最も一般的な失敗の原因としているため、これらの研究結果から歯の生存に関する結論を導き出すことは不可能である。そこで、本研究の目的は、ポスト・アンド・コアで治療された歯の生存期間に関する臨床的エビデンスを向上させることである。

OBJECTIVES: Even if survival of post and core (PC) itself was frequently investigated in recent literature, clinical data concerning the risk for extraction of teeth restored with PC is still scarce. Since most authors found the loss of retention of refitable post and cores as the most common cause of failure, it is impossible to draw a conclusion on tooth survival on the results of those studies. Therefore, the aim of the present study was to improve the clinical evidence on the survival of teeth treated with post and cores on a large number of cases over a long observation period.

材料と方法:

観察期間中（2004～2022年）に1053本のポストとコアで治療され、本研究に含めることができた735人の患者。患者ファイルは以下のパラメータにより分析された：補綴物の種類、部位、歯の種類、合着材、ポストとコアの材質、骨接着および治療者。生存確率はKaplan-Meyer分析を用いて評価した。多因子による影響の可能性を評価するためにCox回帰を用いた。

MATERIALS AND METHODS: 735 patients were treated with 1053 post and cores in the observation period (2004-2022) and could be included in the study. The patient files were analysed due to the parameters: Type of covering prosthetic restoration, location, type of tooth, luting material, post and core material, bone attachment and therapist. The survival probability was assessed using Kaplan-Meyer analysis. Cox regression was used to assess possible multifactorial influences.

結果:

ポストとコアで修復した歯の抜歯が必要になるまでの全平均生存期間は11.74年であった。この研究では、最初の5年間に一次歯冠保持可撤性部分床義歯（RPD）の歯根破折が抜歯の最も一般的な理由であった。ポストとコアで修復した歯の生存期間に有意な影響を与えたのは、被せ物修復の種類、骨付着、患者の年齢、ポストとコアの材質であった。

RESULTS: The overall average survival time until necessary extraction of a tooth restored with a post and core was 11.74 years. A root fracture in primary crown retained removeable partial dentures (RPDs) during the first five years was the most common reason for extraction in this study. A significant influence on the survival time of teeth restored with post and cores was found for the type of covering restoration, bone attachment, age of the patient and post and core material.

結論:

ポストとコアで修復した歯は、一次歯冠保持型RPDの支台歯としては避けるべきである。

CONCLUSIONS: Post and core restored teeth should be avoided as abutments for primary crown retained RPDs.

臨床的意義:

一次歯冠保持型RPDにポスト・コア修復歯を使用することが避けられない場合、歯質と機械的特性が一致するポスト・コア材料が望ましい。

CLINICAL SIGNIFICANCE: If it is inevitable to utilise post and core restored teeth for primary crown retained RPDs, post and core materials with matching mechanical properties to that of dentine should be preferred.