再生歯内療法のための直接および間接的アプローチを模擬した水硬性ケイ酸カルシウム系セメントの生体適合性および歯・骨形成効果の比較：系統的レビュー

Comparative Biocompatibility and Odonto-/Osteogenesis Effects of Hydraulic Calcium Silicate-Based Cements in Simulated Direct and Indirect Approaches for Regenerative Endodontic Treatments: A Systematic Review.

抄録

背景:

再生歯内療法は、歯・口腔・顎顔面の組織を修復する治療法である。現在、再生歯内療法（RET）における理想的なセメント/材料のガイドラインはない。現在、再生歯内療法に使用される材料としては、水硬性ケイ酸カルシウム系セメント（hCSC）が選択されている。

BACKGROUND: Regenerative dentistry is the operation of restoring dental, oral and maxillofacial tissues. Currently, there are no guidelines for the ideal cement/material in regenerative endodontic treatments (RET). Hydraulic calcium silicate-based cements (hCSCs) are currently the material of choice for RET.

目的:

このシステマティックレビューは、in vitroおよびin vivoでのRETにおけるhCSCsの使用について、直接的および間接的なアプローチをすべて収集し、間接的なアプローチに優位性があるかどうかを確認するために実施された。

OBJECTIVES: This systematic review was conducted to gather all of the different direct and indirect approaches of using hCSCs in RET in vitro and in vivo, and to ascertain if there are any superiorities to indirect approaches.

方法と材料:

このシステマティックレビューは、2020年のPRISMAガイドラインに従って実施された。PICO形式による研究課題は以下の通りである：直接法および間接法（I）を用いてhCSCsに曝露した幹細胞（P）の生物学的挙動（O）を、未処理の幹細胞（C）と比較する。Scopus、Google Scholar、PubMedで電子検索を行った。

METHODS AND MATERIALS: This systematic review was conducted according to the 2020 PRISMA guidelines. The study question according to the PICO format was as follows: Comparison of the biological behavior (O) of stem cells (P) exposed to hCSCs through direct and indirect methods (I) with untreated stem cells (C). An electronic search was executed in Scopus, Google Scholar, and PubMed.

結果:

合計78件の研究が対象となった。研究は2010年から2022年の間に発表された。28の市販hCSCsと18の改変hCSCsが使用された。7つの曝露方法（4つの直接接触と3つの間接接触）が評価された。プロルートMTAとバイオデンタインが最も多く使用され、最も望ましい結果を示した。ほとんどの研究では、hCSCsを塗布前に24時間インキュベーションして固まらせており、これが最も望ましい生物学的結果をもたらした。混合したてのhCSCsは最悪の結果となった。間接的な方法では、生存率／増殖および歯根／骨形成の結果が有意に良好であった。

RESULTS: A total of 78 studies were included. Studies were published between 2010 and 2022. Twenty-eight commercially available and eighteen modified hCSCs were used. Seven exposure methods (four direct and three indirect contacts) were assessed. ProRoot MTA and Biodentine were the most used hCSCs and had the most desirable results. hCSCs were either freshly mixed or set before application. Most studies allowed hCSCs to set in incubation for 24 h before application, which resulted in the most desirable biological outcomes. Freshly mixed hCSCs had the worst outcomes. Indirect methods had significantly better viability/proliferation and odonto-/osteogenesis outcomes.

結論:

間接法で使用したバイオデンチンおよびプロル ートMTAは、望ましい生物学的結果をもたらした。

CONCLUSION: Biodentine and ProRoot MTA used in indirect exposure methods result in desirable biological outcomes.