総義歯治療における前歯選択のための二次元顔面計測

Two-dimensional facial measurements for anterior tooth selection in complete denture treatment.

抄録

目的:

前歯の選択は、歯の寸法を決定する上で最も困難な部分の一つであり、総義歯治療の審美的側面にとって重要である。しかし、顔面計測を用いた前歯の寸法選択方法にはまだ議論の余地がある。本研究の目的は、タイ人の総義歯治療において、歯型と顔面寸法との関係を調査し、顔面寸法を用いた前歯寸法予測式を確立することである。

PURPOSE: Anterior tooth selection is one of the most challenging parts in determining tooth dimensions and critical to the aesthetic aspect of the complete denture treatment. However, the methods for anterior tooth size selection using facial measurements are still controversial. This study aimed to investigate the relationship between dental measurements and facial measurements, and to establish the anterior tooth size prediction equation using facial dimensions in the Thai population for the complete denture treatment.

材料と方法:

アングルクラスIの咬合を有し、現在矯正治療を受けておらず、上顎前歯の歯並びが正常で、磨耗、摩耗、近心修復、補綴のない18～35歳のタイ人被験者125名（男性53名、女性72名）を対象とした。画像解析プログラム(ImageJ version 1.53b)を用いて、各参加者の正面顔面写真1枚と歯型写真1枚を作成し、2次元顔面・歯型計測として、6つの水平顔面距離、5つの垂直顔面距離、3つの歯型距離を計測した。ピアソン相関分析と重回帰分析を行った。

MATERIALS & METHODS: One hundred and twenty-five Thai participants (53 men and 72 women) aged 18-35 years old with Angle class I occlusion, did not currently undergo orthodontic treatment, had normal alignment on the maxillary anterior teeth, no attrition, abrasion, proximal restoration or prosthesis were investigated. One frontal facial photograph and one dental photograph of each participant were made using an image analyzing program (ImageJ version 1.53b) to measure the six horizontal facial distances, five vertical facial distances and three dental distances as 2D facial and dental measurements. Pearson correlation and multiple linear regression analysis were performed.

結果:

男女間の顔面および歯の測定値の差は統計的に有意であった（P<.001）。瞳孔間幅、顎骨間幅、顎骨間幅、頬骨間幅は男女ともに歯列計測値と相関があった。女性では、顎間幅と唇の厚さが歯型と相関していた。男性では、顔の長さと側口角から顔の下縁までの長さが歯型と相関した。各歯列測定の予測式は、顔の水平方向寸法のみを用いて、および顔の水平方向寸法と垂直方向寸法の両方を用いて確立された。

RESULTS: The difference of facial and dental measurements between men and women were statistically significant (P < .001). Interpupillary width, interlateral canthal width, intercommissural width and bizygomatic width were correlated to dental measurements in both sexes. Intermedial canthal width and lip thickness were correlated to dental measurements in women. Face length and lateral canthus to lower border of face were correlated to dental measurements in men. Prediction equations of each dental measurement were established using only horizontal facial dimension and using both horizontal and vertical facial dimensions.

結論:

顔面寸法と歯列寸法は性差に依存する。顔面寸法は、歯型を予測する回帰式に適用できる。前歯サイズ選択の予測式に顔面寸法の垂直寸法を加えると、R2乗が0.444と高くなる。この知見は、総義歯治療における前歯のサイズ選択のツールとして使用できる。

CONCLUSIONS: Facial and dental dimensions are sex-dependent. Facial measurements can be applied in a regression equation to predict dental measurements. Adding vertical dimensions of facial measurements to the prediction equations of anterior tooth size selection results in a higher R squared to 0.444. This finding can be used as a tool for anterior tooth size selection in the complete denture treatment.