下顎前歯部における三角断面頚部設計が顎骨安定性に及ぼす影響：5年間の追跡調査による後方視的研究

The effect of triangular cross-section neck design on crestal bone stability in the anterior mandible: A retrospective study with a 5-year follow-up.

抄録

目的:

5年間の追跡調査を含む本研究の目的は、コーンビームCTを用いて、三角断面ネック（TN）またはラウンドネック（RN）インプラント周囲のインプラント周囲軟組織の健康状態、顎堤骨量（CBL）、頬骨厚（BBT）を比較することである。

OBJECTIVES: The objective of this study, which included a 5-year follow-up, was to compare peri-implant soft tissue health, crestal bone loss (CBL), and buccal bone thickness (BBT) around triangular cross-section neck (TN) or round neck (RN) implants, using cone-beam computed tomography.

材料と方法:

この研究は、当初は1年間の前向き無作為化比較試験として計画され、その後、臨床記録およびX線撮影記録の5年間のレトロスペクティブ評価により拡張された。最初の1年研究では、同径のインプラント40本を埋入した合計20名の無歯顎患者を、スプリットマウスデザインを用いてRN群とTN群に無作為に割り付けた。術後12ヵ月目にポケットプロービングデプス（PPD）、プラークインデックス（PI）、歯肉インデックス（GI）を記録した。CBLとBBTは、挿入1年後に3段階（0、-2、-4mm）で評価した。挿入から5年後、臨床的およびX線写真のモニタリングのために患者が再来院した際に、PPD、PI、GI、CBL、BBTが記録された。

MATERIALS AND METHODS: This study was initially designed as a prospective 1-year randomized controlled study and then extended with a 5-year retrospective evaluation of clinical and radiographic records. In the initial 1-year study, a total of 20edentulous patients receiving 40 implants with similar diameters were randomly assigned to the RN or TN groups using a split-mouth design. Pocket probing depths (PPD), plaque index (PI), and gingival index (GI) were recorded at postoperative month 12. CBL and BBT at three levels (0, -2, and -4 mm) were evaluated 1 year after insertion. Five years after insertion, PPD, PI, GI, CBL, and BBT were recorded as patients were recalled for clinical and radiographic monitoring.

結果:

19人の患者が研究を完了した。5年後、PPD、PI、GIスコアおよびBBT値に両群間で有意差はみられなかった（p>.05）。最終追跡調査時の平均±SD CBL値は、TN群で-0.71±0.69mm、RN群で-1.03±0.86mmであった（p<.01）。

RESULTS: Nineteen patients completed the study. After 5 years, no significant differences in PPD, PI, and GI scores and BBT values between the two groups (p > .05). The mean ± SD CBL values at the final follow-up visit were -0.71 ± 0.69 mm for TN and -1.03 ± 0.86 mm for RN (p < .01).

結論:

これらの結果は、5年間の追跡調査後、RNと比較してTNを使 用したインプラントの方が、顎骨の保存性が高いことを示唆し ている。しかし、TNはインプラント周囲の軟組織の健康とBBTに関しては、RNと同様の結果を示した。

CONCLUSIONS: These results suggest better crestal bone preservation using implants with TN when compared to RN after a 5-year follow-up. However, TN showed similar results to RN regarding peri-implant soft tissue health and BBT.