歯牙およびインプラント支持の固定式歯科補綴物を製作する際の口腔内スキャンエクステンションの選択ガイド

A guide for selecting the intraoral scan extension when fabricating tooth- and implant-supported fixed dental prostheses.

抄録

目的:

スキャンエクステンションに基づく口腔内スキャンの新しい分類を説明し、歯牙およびインプラント支持固定式歯科補綴物（FDP）を製作する際にスキャンエクステンションを選択するための決定ガイドラインを紹介すること。

OBJECTIVES: To describe a new classification for intraoral scans based on the scan extension and to introduce a decision guideline to choose the scan extension for fabricating tooth- and implant-supported fixed dental prostheses (FDPs).

概要:

口腔内スキャナー(IOS)のスキャン精度を低下させる要因として、スキャンエクステンションを含む複数の操作者および患者関連因子が同定されている。しかし、歯やインプラントに支持された修復物を作製する際のスキャンエクステンションの選択に関する判断基準は不明である。口腔内デジタルスキャンの拡張に基づき、ハーフアーチ（前方または後方）スキャン、拡張ハーフアーチスキャン、完全アーチスキャンの3種類を定義することができる。スキャンの拡張を選択する際に考慮すべき変数には、修復するユニットの数と位置、無歯顎領域の拡張と位置が含まれる。さらに、バーチャルデフィニティブキャストの精度と、IOSを使用して把握した顎骨関係の精度を区別する必要があります。

OVERVIEW: Multiple operator- and patient-related factors have been identified that can decrease the scanning accuracy of intraoral scanners (IOSs), including scan extension. However, the decision criteria for selecting scan extension for fabricating tooth- and implant-supported restorations is unclear. Based on the extension of the intraoral digital scans, three types of scans can be defined: half-arch (anterior or posterior), extended half-arch, and complete-arch scan. Variables to consider when choosing the scan extension include the number and location of units being restored, as well as the extension and location of edentulous areas. Additionally, the accuracy of the virtual definitive cast and the accuracy of the maxillomandibular relationship captured by using IOSs should be differentiated.

結論:

スキャンの拡張を選択するためのデシジョンツリーを示す。この決定は、修復するユニットの数と位置、無歯顎領域の延長と位置に基づいている。スキャン範囲を縮小した口腔内スキャンは、歯およびインプラント支持のクラウンや短いスパンの固定式補綴物を作製する際に、スキャンに含まれる歯列弓の領域に1本以上の欠損歯がない場合に適応される。それ以外の臨床条件では、完全な歯列弓内スキャンが推奨される。

CONCLUSIONS: A decision tree for selecting the scan extension is presented. The decision is based on the number and location of units being restored, and the extension and location of edentulous areas. Intraoral scans with reduced scan extension are indicated when fabricating tooth- and implant-supported crowns or short-span fixed prostheses, when the patient does not have more than one missing tooth in the area of the dental arch included in the scan. For the remaining clinical conditions, complete-arch intraoral scans are recommended.

臨床的意義:

スキャンの拡張は、修復するユニットの数と位置、無歯顎領域の拡張と位置に基づいて臨床医が決定する。可能であれば、スキャン範囲を縮小した口腔内スキャンを推奨する。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Scan extension is a clinician's decision that should be based on the number and location of units being restored and the extension and location of edentulous areas. Intraoral scans with a reduced scan extension is recommended, when possible.