Er,Cr:YSGGレーザーによる歯科矯正用ブラケットベースの表面処理とせん断接着強さに及ぼす影響に関するin-vitro分析．

An In-Vitro Analysis of the Surface Treatment of Orthodontic Bracket Bases With Er,Cr:YSGG Laser and Its Effect on Shear Bond Strength.

抄録

はじめに 矯正用ブラケットの剥離を防止するためには、せん断接着強さが不可欠である。レーザーは矯正用ブラケットの接着強度を変化させることが証明されているが、その有効性は多くの試験で検証されていない。本研究の目的は、Er,Cr:YSGGレーザーが矯正用ブラケットのベースに与える影響を評価し、エナメル質表面との接着強度を決定することである。材料と方法 Er,Cr:YSGGレーザーからなるWaterlase iPlus（2012年米国製）を使用した。ブラケットの表面処理に基づき、レーザー処理したブラケットベースと未処理のブラケットベースの2群に分けた（n=10）。ブラケットは最小のレーザー強度（50Hz、4.5W）で処理した。その後，両群のブラケットをそれぞれ，以前に抜歯した小臼歯の唇側に装着した．万能試験機を用いてブラケットのせん断接着強さ（SBS）を評価し，接着剤残存指数（ARI）も測定した．レーザー処理ブラケットと未処理ブラケットの接着強さの比較には独立標本t検定を用いた。結果 レーザー処理ブラケットとコントロール群ブラケットの平均接着強さは、それぞれ5MPaと8.63MPaであった。レーザー処理ブラケットはコントロールブラケットより低い接着強さを示したが、その結果は統計的に有意ではなかった（p=0.23）。ARI分析によると、接着不良はブラケットと接着剤の界面領域で多く発生した。結論 レーザーエッチングを施したブラケットベースは、未処理のブラケットよりもせん断接着強度が低かったが、その差は統計的に有意ではなかった。

Introduction Shear bond strength is indispensable to prevent the debonding of orthodontic brackets. Lasers have been proven to alter the bond strength of orthodontic brackets, but their efficiency has not been validated in many trials. The study aimed to evaluate the impact of the Er,Cr:YSGG laser on the bases of orthodontic brackets and determine their bond strength with the enamel surface. Materials and methods The Waterlase iPlus (made in the USA in 2012), comprising an Er,Cr:YSGG laser, was used. Based on the surface treatment of brackets, two groups were assigned (n=10), comprising laser-treated and untreated bracket bases. The brackets were treated with the minimum laser intensity (50 Hz, 4.5 W). Then, the brackets of both groups were attached to the labial surfaces of previously extracted premolars, respectively. The shear bond strength of brackets (SBS) was assessed using the universal testing device, and the Adhesive Remnant Index (ARI) was also measured. An independent sample t-test was used to compare the bond strength between the laser-treated and untreated brackets. Results The mean bond strength of laser-treated and control group brackets was 5 MPa and 8.63 MPa, respectively. The laser-treated brackets showed lower bond strength than the control brackets, but the results were statistically insignificant (p=0.23). The ARI analysis stated that bond failures occurred mostly in the region of the bracket and adhesive interface. Conclusion Laser-etched bracket bases showed lesser shear bond strength than the untreated ones, though the difference was statistically insignificant.