高齢者における歯科補綴の有無による歯数の減少と笑いの頻度の低下：口腔機能低下による介在

Reduced number of teeth with and without dental prostheses and low frequency of laughter in older adults: Mediation by poor oral function.

抄録

目的:

笑いは健康を保護する効果があると期待されているが、歯の喪失と笑いの潜在的な関連は不明なままである。そこで本研究では、日本人の高齢者における歯の喪失と笑いの頻度の低さとの関連を調べ、この関連が歯科補綴によって緩和されるかどうかを明らかにし、口腔機能の低下によって媒介される関連の大きさを評価することを目的とした。

PURPOSE: Laughter is expected to have health-protective effects, but the potential link between tooth loss and laughter remains unclear. Therefore, this study aimed to examine the association between tooth loss and a low frequency of laughter among older adults in Japan, to elucidate whether this association could be mitigated by dental prostheses, and to evaluate the magnitude of the association mediated by poor oral function.

方法:

日本老年学的評価研究（Japan Gerontological Evaluation Study）の65歳以上の機能的に自立した157,708人（男性46.3％）の横断的データを用いた。残存歯数（≧20/10-19/0-9）、歯科補綴物の使用、および笑う頻度が少ない（すなわち、笑うことがない、またはほとんどない）ことの関連を検討するために修正ポアソン回帰モデルを適用した。因果関係媒介分析を行い、硬いものが食べにくい、喉が詰まる、口が渇くといったことが関連性を媒介するかどうかを評価した。

METHODS: We used cross-sectional data from 157,708 functionally independent participants aged ≥65 years (46.3% male) from the Japan Gerontological Evaluation Study. A modified Poisson regression model was applied to examine the association between the number of remaining teeth (≥20/10-19/0-9), dental prostheses use, and infrequent laughter (i.e., laughing never or almost never). Causal mediation analysis was performed to assess whether the association was mediated by difficulties in eating hard foods, choking, or dry mouth.

結果:

参加者のうち、9,129人が笑いの頻度が低いと報告した。歯科補綴物を使用していない9本以下および10～19本の歯がある参加者は、20本以上の歯がある参加者に比べて、笑いの頻度が少ない可能性がそれぞれ1.29倍および1.14倍高かった。さらに、硬いものが食べにくい、のどが詰まる、口が渇くということは、残存歯数が少ないことと笑いの頻度が少ないことの関連性のそれぞれ22.8％、0.4％、4.3％を媒介した。一方、人工歯根を使用している19本以下の歯がある人と20本以上の歯がある人の間で、笑いの頻度が低いというエビデンスは認められなかった。

RESULTS: Among the participants, 9,129 reported infrequent laughter. Participants with ≤9 and 10-19 teeth who did not use dental prostheses had a 1.29 and 1.14 times higher likelihood of infrequent laughter than those with ≥20 teeth, respectively. Furthermore, difficulty eating hard foods, choking, and dry mouth mediated 22.8%, 0.4%, and 4.3% of the association between fewer remaining teeth and infrequent laughter, respectively. Meanwhile, we did not find evidence for the differences in infrequent laughter between participants with ≤19 teeth using dental prostheses and those with ≥20 teeth.

結論:

歯科補綴物を使用していない人の歯の喪失は、笑いの頻度の低さと関連しており、この関連は口腔機能の低下によって媒介された。

CONCLUSIONS: Tooth loss among individuals without dental prostheses was associated with infrequent laughter, and this association was mediated by poor oral function.