単一または複数の歯肉陥凹部に上皮下結合組織移植片を使用した根面被覆の長期安定性（21～30年）：縦断的症例シリーズ

Long-term stability (21-30 years) of root coverage outcomes using sub-epithelial connective tissue grafts at single or multiple gingival recessions: A longitudinal case series.

抄録

目的:

上皮下結合組織移植片を使用した歯根被覆の長期的な安定性に関する結果と予測因子を評価すること。

AIM: To evaluate outcomes and predictive factors for the long-term stability of root coverage using a sub-epithelial connective tissue graft.

材料と方法:

1987年から1996年にかけて、健康な被験者1002人(221の歯肉陥凹、GR)に治療を行った。ベースライン時（M0）、術後1ヶ月（M1）、1年（M2）、11年（M3）、21年（M4）、27年（M5）の時点で、角化組織幅（KTW）、GR深さ（RD）、GR幅（RW）、GR面積（RA）を評価した。主要転帰は、完全歯根被覆率（cRC）と、後退深さ（mm単位で測定[c%-RD]）、後退幅（mm単位で測定[c%-RW]）、後退面積（mm単位で測定[c%-RA]）の相対的寸法変化であった。

MATERIALS AND METHODS: One-hundred and two healthy subjects (221 gingival recessions, GRs) were treated from 1987 to 1996. Keratinized tissue width (KTW), GR depth (RD), GR width (RW) and GR area (RA) were evaluated at baseline (M0) and at 1 month (M1), 1 year (M2), 11 years (M3), 21 years (M4) and 27 years (M5) after surgery. Primary outcomes consisted of complete root coverage (cRC) and relative dimensional changes in recession depth (measured in mm [c%-RD]), recession width (measured in mm [c%-RW]) and recession area (measured in mm [c%-RA]).

結果:

1年後（M2）のcRCは88.7%、M3では59.8%、M4では44.4%、M5では51.9%であった。1年後の平均c%-RDは95.2%、M3では81.9%、M4では71.5%、M5では81.7%であった。KTWは術後および経時的に増加し、良好な転帰と正の相関を示した。ベースラインのRAが高いほど、臨床転帰は好ましくない。

RESULTS: cRC was 88.7% at 1 year (M2), 59.8% at M3, 44.4% at M4 and 51.9% at M5. Average c%-RD was 95.2% at 1 year, 81.9% at M3, 71.5% at M4 and 81.7% at M5. KTW increased after surgery and over time and was positively correlated with favourable outcomes. Increased baseline RA was associated with less favourable clinical outcomes.

結論:

上皮下結合組織移植片はGRの治療に有効であり、臨床転帰の長期安定を促進する。ベースラインRAが広いほど、短期および長期のRC転帰が好ましくないことの強い予測因子であった。

CONCLUSIONS: The sub-epithelial connective tissue graft is effective in the treatment of GRs and facilitates long-term stability of clinical outcomes. Wider baseline RA was a strong predictor of unfavourable short- and long-term RC outcomes.