湾曲した孤立歯の根管内壁を洗浄するための3つの補助灌流法の有効性

Effectiveness of three auxiliary irrigation methods for cleaning the internal walls of root canals of curved isolated teeth.

抄録

目的:

本研究の目的は、湾曲した根管に対する超音波洗浄と音響洗浄およびレーザー洗浄の有効性を比較することである。

OBJECTIVES: This study aimed to compare the effectiveness of ultrasound and acoustic and laser cleaning of curved root canals.

方法:

曲率20°～40°の独立根管を有する臼歯92本を準備し、04 25#で標準化した後、ゲンチアナバイオレット溶液で72時間染色した：NI群、PUI群、EDDY群、PIPS群である。各群10検体を根に垂直な長軸に沿って水平に切断し、上側湾曲部、湾曲部、先端部に分割した。実体顕微鏡で画像を撮影し、リンス浸透深度を算出するためにImage J測定を行った。各群の残り3検体を象牙質の長軸方向に分割し、走査型電子顕微鏡で撮影して象牙細管の露出と染色層を記録し、二重盲検法により染色層をスコア化した。SPSS 26.0ソフトウェアを用いて統計分析を行い、最適なフラッシング法を選択した。さらに40検体を無作為に4群に分け、フラッシング液の浸透深さ（＝10）を検出した：10秒、20秒、30秒、40秒。

METHODS: A total of 92 molars with independent root canals with a curvature of 20°-40° were prepared and standardized at 04 25# and stained with gentian violet solution for 72 h. Among them, 52 were randomly divi-ded into four groups for final rinsing (=13): NI group, PUI group, EDDY group, and PIPS group. Ten samples in each group were cut horizontally along the long axis perpendicular to the root and divided into curved upper, curved, and apical segments. Images were taken with a stereomicroscope and Image J measurements were taken to calculate the depth of rinse penetration. The remaining three samples from each group were split along the long axis of the dentin, photographed by scanning electron microscope to record the dentin tubule exposure and staining layer, and scored for staining layer by double-blind method. SPSS 26.0 software was used to perform statistical analysis and select the best flushing method. An extra 40 samples were randomly divided into four groups for detection of flushing fluid penetration depth (=10): 10, 20, 30, and 40 s.

結果:

上部では、浸潤深さの平均は実験群と対照群で有意差はなかった（>0.05）。PIPS群は対照群およびEDDY群に比べ、塗抹層スコアが有意に低かった（<0.01）。湾曲部では、浸潤の平均深さはPUI群で対照群より有意に大きかった（<0.05）；変色層スコアは各実験群で対照群より低かった。上部では、平均浸潤深度はPUI群とPIPS群で対照群より大きく（<0.05）、スメア層スコアはPIPS群で他の群より低かった（<0.05）。また、PIPS群では他の群に比べ塗抹層スコアが低かった（<0.05）。時間を変更したところ、PUI群ではフラッシュ時間が長くなるにつれ、浸潤深度は先端側セグメントでのみ増加した。

RESULTS: In the upper part, the mean depth of infiltration was not significantly different between the experimental and control groups (>0.05). The PIPS group had a significantly lower smear layer score than the control group and the EDDY group (<0.01). In the curved segment, the mean depth of infiltration was significantly greater in the PUI group than in the control group (<0.05); the tarnish layer score was lower in each experimental group than in the control group. At the top, the mean depth of infiltration was greater in the PUI and PIPS groups than in the control group (<0.05), and the smear layer score was lower in the PIPS group than in the other groups (<0.05). After the time was changed, the depth of infiltration of PUI increased only in the apical segment as the flushing time increased.

結論:

PUI法およびPIPS法は、湾曲根管、特に先端部において、象牙質管内への潅注液の浸透を促進する。PIPS法は湾曲根管におけるスミア層の除去に有効である。

CONCLUSIONS: The PUI and PIPS methods facilitate the penetration of irrigation solution into the dentin canal in curved root canals, especially in the apical segment. The PIPS technique is effective in removing the smear layer in curved root canals.

:比较超声，声波和激光3种辅助冲洗方法对弯曲根管内壁的清洁效果：92颗行具有弯曲度为20°~40°独立根管的磨牙，标准。化预备至04 25#，龙胆紫溶液染色72 h。为4组（=13）：注射器组（对照组）、超声组、。声波组及激光组，分别进行终末冲洗。样本垂直于牙长小分为弯曲上段、弯曲段及根尖段，体视显微镜及Image J软件测量各部位冲洗液渗入牙本质的深度。每组剩余3个样本沿牙体长。轴劈开，扫描电子显微检镜测玷污层情况。0软件进行统计学分析，筛选促渗透作用最后佳的冲洗方法。40个样本使用筛选出的方法。进行终末冲洗，根据冲洗时间随机分为4组（=10）：10、20、30、40 s，检测冲洗液渗入深度。:弯曲上段，各实验组与对照组冲洗渗入的平均深度无显著差异（>0.05）、玷污层评分，激光组显著低于照组和声波（<0.01），弯曲段，超声组冲洗液渗入平均深度明显大于对照组（<0.05）；各实验组玷污层评分均低于照组（<0.05），根尖段，超声组和激光组冲洗液渗入平均深度均大于对照组（<0.05）、玷污层评分，激光组显著低于其他组（0.05）根尖段，冲洗液渗入深度随超声冲洗时间延长而增加：弯曲根管内超声和激光辅助方法能很好地促冲洗液渗入牙本质小管，尤其是根尖段。激光辅助冲洗能有效去除玷。

: 比较超声、声波和激光3种辅助冲洗方法对弯曲根管内壁的清洁效果。: 92颗具有弯曲度为20°~40°独立根管的磨牙，标准化预备至04 25#，龙胆紫溶液染色72 h。52个样本随机分为4组（=13）：注射器组（对照组）、超声组、声波组及激光组，分别进行终末冲洗。每组10个样本垂直于牙长轴分为弯曲上段、弯曲段及根尖段，体视显微镜及Image J软件测量各部位冲洗液渗入牙本质的深度。每组剩余3个样本沿牙体长轴劈开，扫描电子显微镜检测玷污层情况。SPSS 26.0软件进行统计学分析，筛选促渗透作用最佳的冲洗方法。40个样本使用筛选出的方法进行终末冲洗，根据冲洗时间随机分为4组（=10）：10、20、30、40 s，检测冲洗液渗入深度。: 弯曲上段，各实验组与对照组冲洗液渗入的平均深度无显著差异（>0.05）。玷污层评分，激光组显著低于对照组和声波组（<0.01）。弯曲段，超声组冲洗液渗入平均深度明显大于对照组（<0.05）；各实验组玷污层评分均低于对照组（<0.05）。根尖段，超声组和激光组冲洗液渗入平均深度均大于对照组（<0.05）。玷污层评分，激光组显著低于其他组（0.05）。根尖段，冲洗液渗入深度随超声冲洗时间延长而增加。: 弯曲根管内超声和激光辅助方法能很好地促冲洗液渗入牙本质小管，尤其是根尖段。弯曲根管中激光辅助冲洗能有效去除玷污层。.