生物学的指向性と歯肉縁下水平前処置法が歯周健康に及ぼす影響：二重盲検ランダム化比較臨床試験

The effect of biologically oriented and subgingival horizontal preparation techniques on periodontal health: A double-blind randomized controlled clinical trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、スプリットマウスモデルにおいて、歯肉縁下水平前処置法（SHPT）と生物学的指向性前処置法（BOPT）が歯周健康に及ぼす影響を調査し、比較することである。

PURPOSE: The aim of this study was to investigate and compare the influence of subgingival horizontal preparation technique (SHPT) and biological oriented preparation technique (BOPT) on periodontal health at a split-mouth model.

方法:

100名の患者をspilt-mouth study designを用いて2群に分け、各患者はそれぞれSHPTとBOPTで2本のクラウンを装着した。各患者はそれぞれSHPTとBOPTの2種類のクラウンを装着した。すべての準備された歯は、ジルコニウムコアとセラミックレイヤリングで修復された。印象採得後、仮冠を作製し、最終的なセメント埋入のために患者を呼び戻した。その後、1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、1年後、2年後に再診を行い、プラーク指数、プロービングデプス、プロービング時の出血、臨床的アタッチメントレベル、治療に対する患者の満足度などの臨床パラメータを記録した。

METHODS: The sample of 100 patients was divided into two groups using a spilt-mouth study design; each patient had received two crowns with SHPT and BOPT respectively. The teeth were randomly allocated for the preparation techniques. All prepared teeth were restored with fabricated zirconium cores and ceramic layering. Temporary crowns were delivered after taking an impression and patients were recalled for the final cementation of the crowns. After that, follow-up recalls were set at one month, 3 months, 6 months, one year, and two years to record the following clinical parameters; plaque index, probing depth, bleeding on probing, clinical attachment level and patients' satisfaction with treatment.

結果:

SHPTはBOPTに比べ、ベースライン時のプラーク指数と炎症指数が有意に低く、3ヶ月後と2年後のフォローアップ時に有意に上昇した。患者の満足度はベースラインでSHPTの方が有意に高く、6ヶ月後と2年後のフォローアップで有意に低下した（<0.001）。プロービングデプスは、ベースライン時および3ヵ月後にBOPTで有意に高く、6ヵ月後、1年後、2年後に有意に減少した。

RESULTS: SHPT had significantly lower plaque and inflammation index at baseline, which increased significantly at 3 months and 2 years' follow-up compared to BOPT. Patients' satisfaction was significantly higher with SHPT at baseline, and it is reduced significantly at 6 months and two years follow- up ( < 0.001). The probing depth was significantly higher in BOPT at baseline and 3 months and decreased significantly at 6 months, 1 year, and 2 years' follow-up.

結論:

BOPT は、フルクラウンまたはベニアと併用し、良好な辺縁安定性と歯周挙動を示す良好なテクニックである。

CONCLUSION: BOPT is a favorable technique with a full crown or veneer, presenting good marginal stability and periodontal behavior.