歯列傾斜と前歯部ガイダンスによる咬合計画の比較

A Comparison of Occlusal Schemes with Condylar Inclination and Anterior Guidance in Dentate Individuals.

抄録

目的:

歯列傾斜と前歯部誘導を用いた咬合法の比較を行うこと。

PURPOSE: To compare occlusal schemes with condylar inclination and anterior guidance in dentate individuals.

材料と方法:

犬歯誘導咬合を有する18歳から30歳までのインド系歯列矯正患者26名と、グループファンクション咬合を有する患者26名を本研究の対象とした。School of Articulator Munich (SAM)のAxioquickシステムを使用し、患者のコンディラーガイドとエキセントリックトレーシングを評価した。分析にはStudent t検定を用いた。定量データについては、平均値とSDを算出した。統計解析では、タイプIエラーの確率0.05を統計的に有意とみなした。

MATERIALS AND METHODS: A total of 26 dentate patients of Indian origin between the ages of 18 and 30 with canine-guided occlusion and 26 patients with group function occlusion were included in the study. The School of Articulator Munich (SAM) Axioquick system was used to assess the condylar guidance and eccentric tracings of the patients. For analyses, Student t test was used. For quantitative data, the means and SDs were calculated. For statistical analyses, the probability of type-I error of .05 was considered statistically significant.

結果:

犬歯誘導咬合および群機能咬合の平均顆頭誘導は、右側でそれぞれ38.4±12.7度、30.5±12.5度であった。左側では、犬歯誘導咬合で36.5±13.0度、群機能咬合で27.5±12.0度であり、統計学的に有意な差が認められた（P = .01）。コンディラーガイド、インサイザルガイド、ベネット角、突出、左側方移動、右側方移動、左側方角、右側方角を2種類の咬合間で統計学的に分析した。その結果、右側コンディラーガイダンスを除くすべてのパラメータにおいて、両群間に統計学的有意差が認められた。さらに、すべてのパラメータにおいて、イヌ誘導咬合群の方が機能咬合群よりも高かった。

RESULTS: The mean condylar guidance for canine-guided and group function occlusion was 38.4 ± 12.7 degrees and 30.5 ± 12.5 degrees on the right side, respectively. On the left side it was 36.5 ± 13.0 degrees and 27.5 ± 12.0 degrees for canine-guided and group function occlusion, respectively, with a statistically significant difference (P = .01). The condylar guidance, incisal guidance, Bennett angle, protrusion, left lateral and right lateral movement, and left and right lateral angles were analyzed statistically between the two types of occlusions. The results showed a statistically significant difference between the two groups for all parameters except right condylar guidance. Furthermore, all parameters were higher in the canine-guided occlusion group over group function occlusion.

結論:

研究の限界の範囲内ではあるが、犬歯誘導咬合では、群機能咬合よりも顆頭誘導が急であったと結論づけられた。エキセントリックパラメーターは、キャニンガイド咬合の方がグループファンクションオクルージョンよりも急であった。この研究は、コンディラーガイダンスが咬合スキームの決定に大きな役割を果たすのではなく、インサイザルガイダンスがクラス1咬合患者の咬合スキームを決定することを示した。

CONCLUSIONS: Within the study limitations, it was concluded that the condylar guidance was steeper in canine-guided occlusion than in group function occlusion. The eccentric parameters were steeper in canine-guided occlusion than in group function occlusion. This study showcases that the condylar guidance might not play a major role in determining the occlusal scheme but that the incisal guidance determines the occlusal scheme predominantly in Class 1 occlusion patients.