上顎臼歯の第2中頬側根管検索能力に影響する変数

Variables That Affect the Ability to Find the Second Mesiobuccal Root Canals in Maxillary Molars.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、歯内療法において見逃されがちな上顎臼歯の第2中頬側（MB2）根管の局在に及ぼす様々な因子の影響を検討することである。

INTRODUCTION: The study aimed to investigate the influence of various factors on the localization of the second mesiobuccal (MB2) canal in maxillary molars, a commonly missed canal during endodontic treatment.

材料と方法:

歯科用手術用顕微鏡を用いて3年間に治療した上顎臼歯部の包括的評価を行った。患者の性別、年齢、歯の種類、歯髄の状態、術前のコーンビームCT（CBCT）、治療方法などの因子を検討した。統計解析はカイ二乗および多重ロジスティック回帰を用いた。

MATERIALS AND METHODS: A comprehensive assessment of maxillary molars treated over three years with a dental operative microscope was conducted. Factors such as patient gender, age, tooth type, pulp status, pre-operative cone-beam computed tomography (CBCT), and treatment modality were examined. Statistical analyses included chi-square and multiple logistic regression.

結果:

治療した333本の上顎大臼歯のうち、MB2管が確認されたのは60.1％であった。MB2管の有病率は、第二大臼歯（40.2％；=0.001）と比較して第一大臼歯（72.3％）で有意に高かった。多重ロジスティック回帰モデルによると、性別、歯の種類、および治療方法がMB2管の局在の有意な決定因子として浮上した：男性［オッズ比3.01（CI 95％：1.71-5.32）、＜0.001］、第一大臼歯［オッズ比4.26（CI 95％：2.53-7.18）、＜0.001］、および二次歯内療法［オッズ比0.06（CI 95％：0.004-0.890）、＜0.04］。

RESULTS: Among 333 treated maxillary molars, the MB2 canal was identified in 60.1%. The prevalence of MB2 canals was significantly higher in the first molars (72.3%) compared to the second molars (40.2%; =0.001). Multiple logistic regression models showed that gender, tooth type, and treatment modality emerged as significant determinants of MB2 canal localization: males [odds ratio 3.01(CI 95%:1.71-5.32), <0.001], first molar tooth [odds ratio 4.26 (CI 95%:2.53-7.18), <0.001] and secondary endodontic treatment [odds ratio 0.06 (CI 95%: 0.004-0.890), <0.04].

結論:

患者の性別、歯の種類、および治療方法は、MB2管の同定において極めて重要な役割を果たす。さらに、術前にCBCT撮影が可能であることは、MB2管の位置を特定する能力の向上と関連していた。

CONCLUSIONS: Patient gender, tooth type, and treatment modality play pivotal roles in the identification of the MB2 canal. Additionally, the availability of pre-operative CBCT imaging was associated with a heightened ability to locate the MB2 canal.