檀国大学校歯科病院小児歯科科における意識下鎮静法の11年間の動向

Trends of conscious sedation in the Department of Pediatric Dentistry at the Dankook University Dental Hospital for 11 Years.

抄録

背景:

小児の歯科治療における不安と恐怖は、歯科治療を成功させるための大きな障害である。質の高い歯科治療は、様々な行動コントロール法を用いて達成することができるが、過度の恐怖と不安のために行動コントロールが困難な場合には、薬剤を用いた意識的鎮静法を用いることができる。本研究は、檀国大学歯学部附属病院の小児歯科において、過去11年間に実施された意識下鎮静法の動向を調査することを目的とした。

BACKGROUND: Anxiety and fear in children's dental care are major impediments to successful dental care. High-quality dental treatment can be achieved using various behavioral control methods; however, conscious sedation using drugs can be used if behavioral control is difficult, owing to excessive fear and anxiety. This study aimed to examine the trends in conscious sedation implemented in pediatric dentistry at the Dankook University Dental Hospital over the past 11 years.

方法:

本研究は、檀国大学歯学部附属病院小児歯科において、2011年1月から2021年12月までの11年間に実施された意識下鎮静下での歯科治療6,438例を対象とした。

METHODS: This study included 6,438 cases of dental treatment under conscious sedation conducted over 11 years between January 2011 and December 2021 in the Department of Pediatric Dentistry at Dankook University Dental Hospital.

結果:

過去11年間で、鎮静下での歯科治療件数は増加している。亜酸化窒素を用いた吸入鎮静法の場合、増加率は毎年約2倍であり、ミダゾラムの使用は徐々に減少した。鎮静を受けた小児の平均年齢は5.11歳で、4歳未満の小児の鎮静治療率は減少傾向にあり、5歳以上の小児の鎮静治療率は増加傾向にあった。これは使用薬剤の変化の傾向と関連している。性別にみると、鎮静治療率は女性より男性の方が高かった。

RESULTS: Over the past 11 years, the number of dental treatments under sedation has increased. In the case of inhalation sedation using nitrous oxide, the rate of increase was approximately twice every year, and the use of midazolam gradually decreased. The average age of children who underwent sedation was 5.11 years, and the rate of sedation treatment in children aged <4 years tended to decrease, while that of children aged >5 years tended to increase. This is related to the trend of changes in drugs used. In a sex-based survey, sedation treatment rate was higher in males than that in females.

結論:

鎮静薬を適切に選択することで、全身麻酔の頻度を減らし、効率的で安全な歯科治療により合併症を最小限に抑えることができる。鎮静の年次別傾向分析は、小児および障害患者の歯科治療における鎮静の適切な選択の指針を提供するのに役立つであろう。

CONCLUSION: Appropriate selection of sedatives can reduce the frequency of general anesthesia and minimize complications through efficient and safe dental treatments. Trend analysis of sedation by year will help provide guidelines for the appropriate selection of sedation for dental treatment of children and patients with disability.