う蝕様脱灰象牙質へのフッ化ジアンミン銀およびヨウ化カリウムの塗布に対する歯髄細胞の反応

Pulp cell response to the application of silver diamine fluoride and potassium iodide on caries-like demineralized dentin.

抄録

目的:

脱灰象牙質へのフッ化ジアンミン銀（SDF）およびヨウ化カリウム（KI）塗布に対する歯髄細胞の反応を検討する。

OBJECTIVES: To investigate the response of pulp cells to the application of silver diamine fluoride (SDF) and potassium iodide (KI) on demineralized dentin.

材料と方法:

ヒト象牙質ディスク（厚さ0.4mm）の咬合面を人工齲蝕プロトコールに供し、人工歯髄室に適合させた。健常歯髄象牙質表面にはMDPC-23細胞を播種し、脱灰表面はSDF、KI、SDF+KI、過酸化水素で処理した（ポジティブコントロール-PC）（n=8）。陰性コントロール（NC）には超純水を投与した。24時間後、細胞生存率（alamarBlue）と形態（SEM）を評価した。次に、培養プレートに播種した新しいMDPC-23細胞に抽出物を塗布し、7日後の生存率と鉱化結節（MN；アリザリンレッド）の形成を評価した。データは、一元配置分散分析/Tukey検定またはGames-Howell検定（α=5%）を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: The occlusal surfaces of human dentin discs (0.4 mm thick) with similar permeability were subjected to an artificial caries protocol, and then the discs were adapted into artificial pulp chambers. MDPC-23 cells were seeded on the healthy pulp dentin surface, while the demineralized surface was treated with SDF, KI, SDF + KI, or hydrogen peroxide (positive control-PC) (n = 8). The negative control (NC) received ultrapure water. After 24 h, cell viability (alamarBlue) and morphology (SEM) were evaluated. The extracts were then applied to new MDPC-23 cells seeded in culture plates to assess their viability and the formation of mineralized nodules (MN; Alizarin Red) after seven days. The data were analyzed using one-way analysis of variance/Tukey or Games-Howell tests (α = 5%).

結果:

SDFとPCは、ディスク上に播種した細胞の生存率を有意に低下させた（それぞれ45.6%と71.0%）。SDFまたはPCで処理した細胞のみが象牙質基質から剥離し、残りの細胞は形態の変化を示した。抽出液に接触した細胞は生存率の低下は少なかったが、それでもNCと比較して毒性が強かった。PCのみがMNの沈着を減少させた。SDF+KIまたはKI単独は細胞応答に影響を与えなかった。

RESULTS: SDF and PC significantly reduced the viability of cells seeded on discs (45.6% and 71.0%, respectively). Only cells treated with SDF or PC detached from the dentin substrate, while the remaining cells showed altered morphology. Cells in contact with extracts showed less reduction in viability, but it was still more toxic compared to NC. Only PC reduced MN deposition. SDF + KI or KI alone did not affect the cell response.

結論:

SDFは単独で歯髄細胞に対して軽度から中等度の経歯髄細胞毒性作用を示した。しかし、SDF+KIの併用は細胞毒性作用を減少させた。両材料の単独または併用は、歯髄細胞の無機化能力に影響を与えなかった。

CONCLUSIONS: SDF applied alone showed a mild to moderate transdentinal cytotoxic effect on pulp cells. However, the combination of SDF + KI reduced the cytotoxic effects. Both materials used alone or in combination did not affect the mineralization ability of pulp cells.

臨床的意義:

ヨウ化カリウムとフッ化ジアンミン銀を併用することで、審美性の向上だけでなく、歯髄細胞に対するヨウ化カリウムの経歯的細胞毒性作用が軽減される可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: Besides improving esthetic results, associating potassium iodide with silver diamine fluoride may reduce the transdentinal cytotoxic effects of this cariostatic agent on pulp cells.