マウスウォッシュ：代替品と今後の方向性

Mouthwashes: Alternatives and Future Directions.

抄録

この叙述的レビューでは、このサプリメントで他に取り上げられていない「代替」または「天然」の市販（OTC）洗口剤と、将来の洗口剤の可能性として新たに登場した製品についてまとめている。レビューされた「天然」マウスウォッシュには、塩水、重曹、ココナッツオイル、炭、プロポリス、海藻、プロバイオティクスなどが含まれる。エッセンシャルオイル以外の臨床的有効性についてはまだ議論の余地があるようだが、プロポリスが歯垢や歯肉炎を減少させることを示唆するいくつかの証拠がある。この総説では、放射線治療後の口腔粘膜炎（OM）の炎症を抑えるエリスロポエチンなど、新規の抗免疫調節剤洗口液による宿主免疫反応も取り上げている。酸化鉄のようなナノ粒子を含む洗口液の新たな概念については、さらにOMについて議論する。残念なことに、より多くの新製品でマウスウォッシュの使用を拡大することは、包装の使用量の増加、抗菌剤耐性、海洋生物への有害な影響の可能性など、環境への影響がある。さらに、一般用医薬品の免疫調整剤やナノ製剤の洗口剤には、定期的な承認や副作用に関する障害もある。これらの注意点にもかかわらず、開発中の新しい洗口剤は数多くあり、う蝕、歯肉炎、歯周病などの主要な口腔疾患の管理に役立つ可能性がある。

This narrative review summarises "alternative" or "natural" over-the-counter (OTC) mouthwashes not covered elsewhere in this supplement and newly emerging products, as potential mouthwashes of the future. The "natural" mouthwashes reviewed include saltwater, baking soda, coconut oil, charcoal, propolis, seaweeds, and probiotics. Other than essential oils, it is apparent that their clinical effectiveness is still under debate, but there is some evidence to suggest that propolis reduces plaque and gingivitis. This review also covers the host immune response, via novel anti-inmmunomodulant mouthwashes, such as erythropoietin to reduce inflammation with oral mucositis (OM) after radiotherapy. The emerging concept of nanoparticle-containing mouthwashes, such as iron oxide, is further discussed for OM, this agent having the potential for more targeted delivery of chemical antimicrobials. Unfortunately, there are impacts on the environment of widening mouthwash use with more new products, including increased use of packaging, antimicrobial resistance, and possible detrimental effects on marine life. Further, there are roadblocks, relating to regularly approvals and side effects, that still need to be overcome for any OTC deivered immunomodulant or nanoformulation mouthwashes. Despite these caveats, there are many new mouthwashes under development, which could help manage major oral diseases such as caries, gingivitis, and periodontal disease.