オフセットインプラント埋入におけるハイブリッドアバットメントクラウンの維持：クラウンの材質とチタンベースの高さの影響

Retention of hybrid-abutment-crowns with offset implant placement: influence of Crown materials and Ti-base height.

抄録

背景:

本研究の目的は、3種類の審美CAD/CAM素材、チタンベースの高さ、およびそれらの相互作用がハイブリッドアバットメントクラウンの保持力に及ぼす影響を評価することである。

BACKGROUND: The purpose of the current study was to assess the impact of three esthetic CAD/CAM material, titanium base height and their interaction on the retention strength of a hybrid-abutment-crown.

方法:

2つの異なるTi-Baseアバットメント高さ（n=42/アバットメント高さ）：4mm（n=21）のショート（S）または7mm（n=21）のロング（L）に適合するように、同じ外形を持つ合計42本のハイブリッドアバットメントクラウンをCADソフトウェアで設計した。それぞれのメイングループは、ジルコニア(Z)、二ケイ酸リチウム(L)、ハイブリッドセラミック(V)の3つのサブグループ(n=7)に分けられた。接着には、ユニバーサルプライマーと接着性レジンセメントをメーカーの指示に従って使用した。水保存（30日）、咀嚼シミュレーション（50,000サイクル、49N、1.67Hz）および熱サイクル（5～55℃で5000サイクル）の人工的な老化を施し、万能試験機を用いて引張荷重（N）で試験片を引き抜いた。統計解析には、二元配置分散分析（ANOVA）と一元配置分散分析（One-way ANOVA）、およびTukey検定（Post Hoc）を用いた。

METHODS: A total of 42 hybrid-abutment crowns with identical external geometries were designed in CAD software to fit two different Ti-Base abutment heights (n = 42/abutment height): either short (S) with 4 mm (n = 21) or long (L) 7 mm (n = 21) height. Each main group was divided into 3 subgroups (n = 7), according to esthetic crown material, Zirconia (Z), Lithium disilicate (L) and Hybrid ceramic (V). A universal primer and an adhesive resin cement were used for bonding according to the manufacturer instructions. Artificial aging in form of water storage (30 days), chewing simulation (50,000-cycles, 49 N, 1.67 Hz) and thermal cyclic (5000 cycles at 5-55 °C) were applied, specimens were pulled-out under tension load in (N) using a universal testing machine. Two and one-way ANOVA and Post Hoc Tukey test were used for statistical analysis.

結果:

長二ケイ酸リチウム（LL）群が最も高い保持力（738.7±178.5）を示し、次いで短二ケイ酸リチウム（LS）群（688.6±169.9）であった。一方、ショートジルコニア（ZS）群は最も低い保持力（231.1±86.9）を示した。

RESULTS: Long lithium disilicate (LL) group showed the highest retention (738.7 ± 178.5) followed by short lithium disilicate (LS) group (688.6 ± 169.9). Meanwhile, short zirconia (ZS) showed the lowest retention strength (231.1 ± 86.9).

結論:

CAD/CAMで作製した二ケイ酸リチウムハイブリッドアバットメントクラウンは、インプラントアバットメント上の従来のクラウンの代わりに使用することができる。CAD/CAMで作製したハイブリッドアバットメントクラウンは、保持耐久性の観点から、ジルコニアの代わりにエッチング可能なセラミックを選択することが推奨される。

CONCLUSION: CAD/CAM fabricated lithium disilicate hybrid-abutment-crown can be used instead of conventional crowns over implant abutment. Etchable ceramics are recommended as a material of choice for CAD/CAM fabricated hybrid-abutment-crowns instead of zirconia in terms of retention durability.