口腔内スキャナーによるバーチャル咬合採得：顎咬合関係精度に影響する因子の検討

Virtual occlusal records acquired by using intraoral scanners: A review of factors that influence maxillo-mandibular relationship accuracy.

抄録

目的:

この総説は、口腔内スキャナー（IOS）を用いて得られたバーチャル咬合記録（VOR）の分野において、どれほどの進歩があったのか、その精度はどの程度なのか、またその精度にどのような要因が影響するのかを包括的にまとめることを目的としている。

PURPOSE: This review aims to provide a comprehensive summary of how much progress has been made in the field of virtual occlusal records (VOR) obtained with intraoral scanners (IOSs), their accuracy, and what factors influence their accuracy.

材料と方法:

2023年2月にPubMedおよびScopusデータベースを介してMEDLINEで電子検索を行った。対象とした論文は、完全歯列弓および部分的無歯顎弓における口腔内スキャナーを用いた仮想咬合記録の精度を評価した臨床研究またはin vitro研究である。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search was performed in MEDLINE via PubMed and Scopus databases in February 2023. Eligible articles were clinical or in vitro studies evaluating the accuracy of virtual occlusal records with intraoral scanners in completely dentate and partially edentulous arches.

結果:

バーチャル咬合記録は、精度の点で有望な結果を示しており、従来の方法と高いレベルの一致を報告している研究もある。口腔内スキャナーによるVORの精度に影響する主な因子は、スキャナーのブランド、画像技術、スキャン品質、ベストフィットアライメント、ソフトウェアアルゴリズム、インターメッシュ貫入、バーチャル咬合記録のセクション数と寸法など、複数のパラメータを包含することが明らかになった。部分的な無歯顎部では、無歯顎部にランドマークがないため、VORの精度が損なわれ、その結果、歯牙欠損患者におけるIOSの使用が制限される。

RESULTS: Virtual occlusal records have shown promising results in terms of accuracy, with some studies reporting a high level of agreement with traditional methods. Key factors influencing the accuracy of VOR through intraoral scanners were identified which encompass multiple parameters such as scanner brands, imaging technology, scan quality, best-fit alignment, software algorithms, intermesh penetrations, and the number of sections and dimensions of the virtual occlusal record. In partially edentate areas, the lack of landmarks in the edentulous area compromises the accuracy of VOR, thus limiting the use of IOS in patients with missing teeth.

結論:

これらの影響因子を理解し認識することで、デジタルワークフローを使用した歯科治療の予知性と信頼性が向上する。しかし、その精度に影響を与え、日常診療での使用を制限する可能性のある特定の課題に対処する必要がある。今後の研究では、バーチャル咬合記録の臨床応用性を高めるために、これらの要因の改善に焦点を当てるべきである。

CONCLUSION: Understanding and recognizing these influencing factors will increase the predictability and reliability of dental treatments completed by using digital workflows.  However, certain challenges need to be addressed which can influence its accuracy and limit its use in daily practice. Future research should focus on improving these factors to enhance the clinical applicability of virtual occlusal records.