完全無歯顎アーチを記録する口腔内スキャナーの精度-系統的レビュー-．

Accuracy of Intraoral Scanner for Recording Completely Edentulous Arches-A Systematic Review.

抄録

総義歯作製時に無歯顎アーチをスキャンすることは非常に重要なステップであるが、得られるデジタルスキャンの品質には疑問が残る。本研究の目的は、取り外し可能な総義歯を製作するために完全無歯顎アーチを記録する際に、口腔内スキャナーが臨床的に許容できる精度を有するかどうかを、研究（臨床およびin vitroの両方）を系統的にレビューし、明らかにすることである。PubMed、Scopus、Web of Science (WOS)などの医学データベースで、関連するキーワードを組み合わせて電子検索したところ、334件の論文が検索された。全文評価の結果、本レビューの包含基準を満たす論文は12件であった（臨床研究8件、in vitro研究4件）。組み入れられた研究の質分析は、QUADAS-2ツールを用いて行われた。精度の値は口腔内スキャナーの種類によって異なっていた。無歯顎アーチの異なる領域では、in vitroおよび臨床研究の両方で、真度と精度の値に差が認められた。境界周辺部、インナーシール、軟口蓋のような追跡性の低い構造物では、最大限の不一致が認められた。粘膜が付着した硬組織のような明確な解剖学的ランドマークを記録する口腔内スキャナーの精度は、従来の無歯顎アーチ印象と同等であった。しかし、可動性のある構造物や追跡性の低い構造物をデジタル化した場合には、より高い不一致が記録された。口腔内スキャナーは、義歯を装着している部位のデジタル化に使用できるが、周縁部や軟口蓋の解釈には注意が必要である。

Scanning edentulous arches during complete denture fabrication is a crucial step; however, the quality of the resulting digital scan is still questionable. The purpose of this study is to systematically review studies (both clinical and in vitro) and determine whether intraoral scanners have clinically acceptable accuracy when recording completely edentulous arches for the fabrication of removable complete dentures. An electronic search in medical databases like PubMed, Scopus, and Web of Science (WOS), using a combination of relevant keywords, retrieved 334 articles. After full-text evaluation, twelve articles fulfilled the inclusion criteria for this review (eight clinical studies and four in vitro studies). A quality analysis of the included studies was carried out using the QUADAS-2 tool. The accuracy values varied between different intraoral scanners. Different regions of the edentulous arches showed differences in trueness and precision values in both in vitro and clinical studies. Peripheral borders, the inner seal, and poorly traceable structures like the soft palate showed maximum discrepancies. The accuracy of intraoral scanners in recording clear anatomic landmarks like hard tissues with attached mucosa was comparable to conventional edentulous arch impressions. However, higher discrepancies were recorded when digitizing mobile and poorly traceable structures. Intraoral scanners can be used to digitize denture-bearing areas, but the interpretation of the peripheral border and the soft palate should be carefully carried out.